2025如何平安度过“多事之秋”

又到了一年一度的“流感”季，谁躲过了？谁又中招了？

今天，让我带你来重新认识何为“流感”？何为“感冒”？我们该如何有效预防？

每逢秋冬，呼吸科的诊室里总是挤满了被“感冒”困扰的患者。大部分患者无法正确区分“感冒”和“流感”，也因此给这些患者带来思想包袱，有的怕耽误，有的过分担心。今天，结合最新的监测数据与临床观察，与大家聊一聊2025年秋冬流感季的科学预判与应对之策，希望能帮助大家安稳度过这个“多事之秋”。

区别一：病原体完全不同

感冒和流感，是两种截然不同的疾病。

· 普通感冒：主要由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等上百种病毒引起，症状通常局限于上呼吸道。

· 流行性感冒（流感）：由特指的流感病毒（甲型、乙型等）引起，是一种全身性的病毒性疾病。

您可以这样理解：感冒是“地方治安小纠纷”，而流感是“国家层面的军事入侵”。二者的规模和影响完全不在一个量级。

区别二：症状鉴别

症状特征	普通感冒	流行性感冒
起病速度	循序渐进，缓慢加重	突如其来，几小时内病倒
发热特点	少见或不发热，多为低热	典型，常为39°C-40°C高烧，持续3-5天， 极度严重（头痛、肌肉酸痛、关节痛、乏力）
全身症状	轻微或没有，基本不影响活动	非常明显，感觉“身体被掏空”，无法工作学习

区别三：应对策略

【普通感冒】：

核心对策：对症（缓解症状） + 充分休息（自身机能恢复）

重要提醒：抗生素无效！ 感冒是病毒引起的，抗生素只会杀死细菌，滥用有害无益。普通感冒是自限性疾病，通常5-7天可自行痊愈。

【流感】：

 核心对策：立即就医（明确病原体） + 病因（抗病毒）治疗 + 严密隔离

抗病毒治疗关键——“早”：在症状出现后的48小时内开始用药，效果最佳，能显著缩短病程、减轻症状、降低重症风险。

 

合并以下情况趋向重症化	以下情况推荐行胸部 CT 检查
老年人（≥65 岁）	根据临床症状（持续发热>39℃、呼吸急促等）和氧饱和度（<93%）判断
妊娠期妇女	X线胸片未见异常但怀疑肺内隐匿部位病变
体重过轻或肥胖（BMI<18.5 或>30）	怀疑特殊病原体感染
长期吸烟者	免疫抑制宿主、存在基础肺部疾病者
合并糖尿病	为评估是否存在肺炎并发症（如脓胸、胸水等）
重要脏器慢性病（如心、肺、肝、肾等）	经过治疗效果不佳
恶性肿瘤中晚期患者
免疫缺陷人群（长期服用激素或免疫抑制剂、 HIV 感染、器官移植患者）

 

2025年流感感染后的症状新特点

根据全球流感监测网络的初步数据和病毒变异趋势，预计2025年的流感病毒在致病性上可能呈现一些“老套路”与“新变化”相结合的特点。

“老套路”——典型流感症状：

· 高热不退：起病急，体温可迅速升至39°C以上，持续3-5天，伴有畏寒、寒战。

· 全身症状重：明显的头痛、全身肌肉酸痛、关节痛、极度乏力，这是区分普通感冒的关键。

· 呼吸道症状：咳嗽（通常为干咳）、咽痛、鼻塞流涕。

“新变化”——需要警惕“新”症状：

· 消化道症状可能更普遍：因病毒抗原性漂移，导致流感病毒发生微小变异，其抗原结构发生改变，可能导致人群普遍免疫力下降，可能更容易引发恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，容易被误判为“肠胃炎”。

· 病程可能更长：全身乏力、咳嗽迁延不愈的情况可能比往年更常见，完全恢复活力可能需要1-2周甚至更长时间。

· “免疫窃取”现象：感染流感后，身体免疫力短期内会下降，可能增加合并细菌感染（如肺炎）或其它呼吸道病毒（如新冠病毒）感染的风险。

· 遗留症状持续：感染后咳嗽是近年来遗留症状较典型存在的，表现为无特殊检查检验异常的咳嗽症状缓解不明显。

构建科学预防防线：最大的风险在于，我们身体免疫系统记忆的可能是“旧版”病毒，而面临的是经过“升级”的2025版病毒。因此，依靠自然感染建立的免疫力是不可靠且危险的。故而预防永远胜于治疗。

强烈推荐以下“三重防护”策略：

第一道防线：疫苗接种（最核心、最经济有效的手段）

· 选择：接种针对2025-2026流感季的新版流感疫苗。WHO已根据预测推荐了新的疫苗组分，能最大程度地匹配流行毒株。

· 人群：6月龄及以上所有无禁忌症的人群均为接种对象，尤其是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员。

第二道防线：良好的个人卫生习惯

· 勤洗手：使用肥皂/洗手液+流动水，或使用含酒精的免洗洗手液。

· 戴口罩：在人群密集、通风不良的公共场所，规范佩戴口罩是阻断飞沫传播的利器。

· 多通风：每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。

· 避免接触：避免用手触摸眼、鼻、口。咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡。

第三道防线：增强自身抵抗力

· 均衡饮食，保证优质蛋白和维生素的摄入。

· 适量运动，保证充足睡眠，避免过度劳累。

· 戒烟限酒，保护呼吸道黏膜的健康。

[温馨提示]若出现持续高热不退、呼吸困难、胸痛、精神萎靡或原有基础疾病明显加重，请务必立即就医！