流感：不只是“重感冒”，科学认识与应对

流行性感冒（简称流感）是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其传染性强、传播速度快。虽然很多人常将流感与普通感冒混淆，但流感的危害远大于普通感冒。

一、流感与普通感冒的区别

普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等呼吸道症状为主，而流感的全身症状更明显，主要有三个典型特征：

1. 高烧明显（体温可在38.9℃至40℃），短时间内快速上升；

2. 疼痛明显，如头痛、咽痛、肌肉酸痛；

3. 疲劳乏力感显著。

多数流感患者在一周左右自愈，但少数患者可能出现肺炎等并发症，或原有基础疾病加重，发展成重型甚至危重型病例，严重时可导致死亡。5岁以下儿童、60岁以上老年人、慢性病患者、孕妇等是发展为重症和死亡的高风险人群。

二、流感的传播与预防

流感主要通过呼吸道飞沫传播，也可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播。例如，手接触被病毒污染的物体后，再触摸口鼻，也可能造成感染。

预防流感，以下两招非常关键：

1. 接种疫苗：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人接种。

2. 做好日常防护：

   (1) 勤洗手；

   (2)在流感流行季节，高风险人群应少去人群聚集场所，如需前往建议佩戴口罩；

   (3)咳嗽、打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，然后洗手；

   (4)尽量避免触摸眼睛、鼻或口；

   (5)室内勤通风；

   (6)保持规律作息，均衡营养，避免过度劳累，以维持自身免疫力。

三、流感的治疗与抗病毒药物

并非每个流感患者都必须服用抗病毒药物。建议在重症风险较高、症状较重的情况下早期使用。需要注意的是，绝大多数流感抗病毒药物是处方药，必须经医生评估后才能使用。

根据《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，我国目前已上市的对流感病毒敏感的藥物主要分为三类：神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂和血凝素抑制剂。具体药物包括奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦、玛巴洛沙韦、法维拉韦、阿比多尔。

认识法维拉韦

1. 作用机制：法维拉韦是我国首款国产RNA聚合酶抑制剂。它在细胞内转化为活性形式后，能通过抑制病毒RNA复制和诱发病毒致命性突变的双重机制，直接抑制病毒复制，从而有效对抗病毒。

 

 

2. 药物特点：

   (1)广谱抗病毒：对包括甲型、乙型流感病毒在内的多种RNA病毒有效。

   (2) 耐药性低：其耐藥風險低於奧司他韋和瑪巴洛沙韋。

   (3) 安全性：由于蛋白结合率更低，药物相互作用较少，对老年人、合并基础疾病者等特殊人群的临床安全性较佳。

3. 使用限制：法维拉韦主要用于治疗成人新型或再次流行的流感，且仅限于其他抗流感病毒药物治疗无效或效果不佳时使用。临床使用相对较少。

4. 用法用量：需空腹口服，疗程通常为5天。首日剂量一般为每次1600mg，每日2次；第2天至第5天调整为每次600mg，每日2次。

5. 重要警示与不良反应：

   (1)生殖毒性：动物试验显示法维拉韦具有胚胎致死和致畸作用，因此孕妇或可能怀孕的妇女禁用。在使用前，应对可能怀孕的妇女进行妊娠试验，确保结果为阴性，并在给药前及给药后7天内采取有效避孕措施。男性患者在给药期间及给药后7天内，性交时必须佩戴避孕套，且不应与妊娠妇女性交。

   (2) 常见不良反应：包括血尿酸升高、腹泻、中性粒细胞减少、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）和ALT（丙氨酸氨基转移酶）升高等。

   (3) 其他注意事项：有痛风或高尿酸血症的患者慎用；肝功能或肾功能损伤者需谨慎；本品在18岁以下儿童中的安全性和有效性尚未建立。

6. 可及性：法维拉韦已被纳入国家医保目录，保障了患者的可及性。

 

四、结语

流感是一种需要严肃对待的呼吸道传染病。我们应科学预防，一旦出现严重症状应及时就医，在医生指导下规范治疗和用药。对于法维拉韦这类新型抗病毒药物，应了解其作用和局限性，严格遵循医嘱使用，切勿自行用药。通过科学防控和规范治疗，我们才能更好地抵御流感侵袭，保护自己和家人的健康。