乙肝抗病毒治疗,到底选择干扰素还是核苷酸类?我们来分析一下
乙肝抗病毒治疗,到底选择干扰素还是核苷酸类?我们来分析一下
注射干扰素和服用核苷酸类药物是目前乙肝抗病毒治疗的主要手段,那很多患者会纠结于到底选择哪种药物来治疗,我们来梳理一下两种药物各自的优缺点,再根据自身情况来选择最适合自己的。
单纯对比两种药,优缺点如下:
价格:干扰素更贵,根据选择进口还是国产不同,一般一个月费用在1000左右;核苷酸类目前多个城市已经降价,如果选择恩替卡韦,可能每个月200左右就够了,甚至可以更少。
不良反应:干扰素多,核苷酸类很少。
便捷性:干扰素需要注射,核苷酸类口服即可。
使用时长:干扰素一般1-2年,核苷酸类至少4年以上,建议长期服用。
药品结合患者具体情况分析:
对使用干扰素有禁忌的,那么肯定只能选择使用核苷酸。
如果有自身免疫疾病、甲状腺疾病,未控制的糖尿病、高血压,心肾功能不全,精神病、癫痫等。或者病情严重,有顽固性的腹水、白细胞和血小板都比较低,这时候也需要优先选择核苷类,不能使用干扰素。
两者都可以使用的,比较两种治疗的方式的优势。
干扰素效果更好更彻底,但是有效率低。干扰素使用时间相对短,如果使用有效,那么有获得痊愈的希望,虽然这种希望最多也就5%-8%。
核苷酸类大多数患者都可以使用,有稳定的疗效。但疗程长,一般至少需要4年,且临床治愈几率也很低。
如果是大三阳、较年轻的患者、初次进行抗病毒治疗、基因型为A或B型、谷丙转氨酶水平较高,这类患者我们一般建议优先使用干扰素治疗。
因此,如果更希望能在短时间达到高的治疗品质可以选择干扰素试一下。如果希望稳妥,可以选择核苷类药。