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作为一名皮肤科医生，经常会碰到类似的情况，患儿家长进门第一句话就说：“大夫，您看孩子脸上是不是癣？”，然而大部分家长口中所说的癣与皮肤科医生诊断的面癣截然不同。
其实，我们很多人观念中“癣”的概念与中医中癣的概念有相似之处。传统中医对癣的描述由来已久，正如《诸病源候论・癣候》云：“癣病之状，皮肉隐胗如钱文，渐渐增长，或圆或斜，痒痛，有匡郭，搔之有汁”，即描述为具有钱币大小、可逐渐增大、圆形或不规则、可伴痒痛、边界清楚、搔抓后可伴渗液等特点的皮疹可以被称为癣病；这是一种描述性的概念。然而，西医所定义的癣指的是皮肤、毛发、指甲的浅部真菌感染性疾病。因此，日常生活中许多家长所认为的癣其实是另外一种皮肤疾病，白色糠疹，它还有个更加形象的名字--“桃花癣”。
接下来我将介绍一下疾病的特点以及对该疾病存在的几点误区，帮助大家在日常生活中迅速认识它，消除家长朋友的疑虑和担忧。
白色糠疹的临床特点有哪些？
典型皮损表现为圆形或椭圆形斑疹，早期可呈淡红色，以后逐渐变成色素减退斑（较周围皮肤颜色变浅，呈淡白色），直径约0.5-2cm，边缘较清晰，表面有少量细小而黏着性的糠秕状脱屑（俗称脱皮）。面部是最好发的部位，少数也可发生于颈部、躯干、四肢。儿童是好发人群，也可发生于青壮年；和季节有一定相关性，多在冬春季皮肤干燥时起病。
白色糠疹与癣有哪些不同？
真菌感染面部皮肤形成面癣，典型表现为红色斑疹或斑片，周边可有些小丘疹或脱屑；随着疾病的进展，皮损可以向外扩展，中央颜色变暗呈浅褐色。花斑癣也可表现为色素减退性斑。两种疾病病因不同，癣是由真菌感染引起，真菌检查可以将二者区分开来。
白色糠疹与白癜风有哪些不同？
白癜风作为一种色素减退性疾病，因其影响美观，所以很多人都谈之色变；当我们发现皮肤颜色变淡后，怎么来区分白癜风还是白色糠疹呢？首先，从发病部位来看，白色糠疹大部分发生于面部，而白癜风分布常常更为广泛，全身各部位均可发生；另外从皮损颜色上区分，白色糠疹为色素减退，表现为淡白色/浅白色，而典型的白癜风皮损为色素完全脱失，呈乳白色或瓷白色，可累及毛囊，局部毛发呈白色；最后，Wood灯检查下白癜风呈亮白色，有助于辨别白癜风以及皮损的边界。
白色糠疹是不是代表肠内有寄生虫？？
白色糠疹病因尙不明确，既往有观点认为该病和肠道寄生虫相关，但是有文献报道显示经驱虫治疗后，既没有见到虫体，也没有取得相应的疗效；目前多认为可能和皮肤干燥、紫外线暴露、营养不良或维生素缺乏等因素相关。
出现白色糠疹后，我们需要如何治疗？
当孩子面部出现白色糠疹后，需要注意以下几点：（1）注意防晒，避免过多的使用热水及肥皂，建议外用润肤剂、补充维生素；（2）可外用弱效的糖皮质激素霜剂或钙调磷酸酶抑制剂；（3）如果有肠道寄生虫感染，给与驱虫治疗；（4）必要时中药调节脾胃
最后，给家长朋友们一点小建议，当发现孩子脸上出现一些浅色皮疹，表面皮肤干燥伴细小脱屑时，先不要过于担心，很多是我们所说的白色糠疹；如果发现皮疹颜色进行性变浅或呈乳白色，皮疹范围进行性扩大或累及面部以外的部位，需要及时到医院就诊，皮肤科专业的医生会给您一个更加明确的诊断并提供合理的治疗建议。