人民好医生权威健康科普 精彩呈现
不少人在痤疮消退后，会被脸上留下的疤痕困扰——有的是凹陷的小坑，有的是凸起的硬块，还有的是颜色深浅不一的印记，这些都属于痤疮疤痕的范畴。针对大家关心的痤疮疤痕问题，南皮小编邀请到南方医科大学皮肤病医院庄玉晨主治医师为大家科普相关知识。
痤疮瘢痕（acne scars），也就是大家常说的“痘疤”，是痤疮消退后常见的并发症。但并不是每颗痘痘都会留下疤痕，这主要取决于炎症程度、持续时间及个体体质等。
1.痤疮炎症破坏皮肤结构：中重度的痤疮炎症（如结节、囊肿）可造成真皮层胶原纤维断裂，皮肤难以完全修复。
2.异常修复：在炎症后的机体修复过程中，胶原蛋白生成可能出现异常，因此而导致胶原减少，形成萎缩性瘢痕（如冰锥样、车厢状凹陷）；或者是胶原增生，造成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。
3.细胞因子失衡：TGF-β、IL-6等炎症因子持续激活，加重组织纤维化。
主要有萎缩性和增生性瘢痕两大类。
萎缩性瘢痕
1.冰锥型（icepick）：深而窄，呈锥形凹陷，底部尖锐，常见于双面颊。
2.车厢型（boxcar）：边缘相对清晰，底部平坦，呈箱状凹陷，常见于太阳穴、面颊。
3.滚轮型（rolling）：边缘模糊，浅表波浪形凹陷，常见于下颌和面颊。
增生性瘢痕
顾名思义，其外观突出于皮肤表面，红色或肤色，可能伴瘙痒，以双下颌、胸背部多见。有些瘢痕会持续增大并超出原有瘢痕的范围，形成瘢痕疙瘩，这类瘢痕有一定的遗传倾向，常见于肩部、前胸等处。
痤疮瘢痕种类多、治疗难度大、治疗周期长，应根据不同的瘢痕类型、深度、部位及肤质选择个体化方案。
滚轮型瘢痕：可采用射频、化学剥脱、皮肤磨削术、微针、点阵激光、皮下分离术以及填充注射（如自体脂肪、玻尿酸等）等方式治疗。
浅车厢型瘢痕：可采用射频、化学剥脱、皮肤磨削术、微针、点阵激光以及环钻抬升术等方式治疗，深车厢型瘢痕则可采取环钻切除或抬升术、点阵激光或皮下分离等方式治疗。
冰锥型瘢痕：常采用环钻切除术治疗，亦可通过射频、点阵激光等方式进行治疗。
增生性瘢痕：包括瘢痕疙瘩，可采用瘢痕内药物注射（主要采用曲安奈德、5氟尿嘧啶、博来霉素等）或联合激光、手术、浅层X线照射等方式进行治疗。
治疗虽重要，但预防远比治疗更关键，重在“防微杜渐”。
1.尽早就医，规范治疗
面部出现痘痘后，要尽早就医，寻求医生的专业建议，规范地进行治疗，同时要避免挤痘、乱涂偏方等不正确的“治疗”方法，防止炎症和损伤加重。
2.建立良好的护肤习惯
选择温和无刺激、控油保湿型护肤品，避免过度清洁、频繁去角质、浓妆等刺激行为。
3.及早干预色素沉着
当出现痘印时，可及时用修复类护肤品（如烟酰胺、VC衍生物等），在日常生活中要注意防晒，避免紫外线加重炎症和色沉，为日后瘢痕处理创造良好条件。