为什么打了HPV疫苗后，我还会长疣？

“医生，我明明打过九价HPV疫苗，为什么还会长疣？”这确实是患者常见的困惑。

1. HPV疫苗能预防所有类型的疣吗？

2. 答案是否定的。

   HPV（人乳头瘤病毒）是一个庞大的病毒家族，目前，国际HPV参考中心已鉴定出200多种HPV类型，该数量随着2代测序等新分子工具的应用，也在不断增加¹，感染不同亚型会导致不同的疾病：

   ①高危型HPV（如16、18型）：与宫颈癌、口咽癌等相关；

   ②低危型HPV（如6、11型）：主要引起生殖器疣（尖锐湿疣）²；

   ③其他常见型（如1、2、3、4、27、57型等）：导致寻常疣、跖疣、扁平疣、丝状疣等皮肤疣³。

   目前市面上的HPV疫苗（如二价、四价、九价）主要针对部分高危HPV和低危HPV，如九价HPV疫苗的应用主要是预防常见的两种低危亚型6、11和七种高危亚型16、18、31、33、45、52和58亚型的感染，并不能预防其他类型的感染。

   所以，如果你长的疣是由疫苗未覆盖的HPV型别引起的，疫苗就无法提供保护。

   2. 疫苗是“预防性”的，不是“治疗性”的

   HPV疫苗的作用是预防感染，而非治疗已存在的感染。如果接种疫苗前已经感染了某种HPV（即使没有症状），疫苗无法清除该病毒。

   HPV型别很多，涵盖所有型别的HPV疫苗很难产生。

   3. 免疫反应个体差异

   疫苗的保护效果因人而异，少数人可能因免疫系统应答较弱，抗体水平不足，导致防护力下降。 免疫功能低下者（如长期服用免疫抑制剂、HIV感染者等）疫苗效果可能打折扣。

   4.感染了HPV一定就是性病吗？
   这也是很多患者的疑问和担忧。

   答案：HPV感染≠性病

   如果感染了寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣等这些发生在皮肤上的疣，不属于性传播疾病；

   但是尖锐湿疣，是一种发生于生殖器、肛门或肛周部位的皮肤粘膜上的疣，又称为肛门生殖器疣，属于性传播疾病，主要通过性接触直接传染，间接接触可能性很小，比如共用马桶、浴巾等，另外，如果孕妇感染尖锐湿疣在分娩过程中可通过产道传染给婴儿。

   5. 疣的传播途径多样

   HPV主要通过皮肤黏膜的直接接触传播，尤其是皮肤破损时更易感染。

   ①赤脚在公共浴室、游泳池行走（易感染跖疣）；

   ②抠抓疣体后触碰其他部位（自身接种传播）；

   ③共用毛巾、剃须刀等物品。

   6.如果长了疣，该怎么办？

   ①明确诊断：皮肤科医生可通过肉眼或皮肤镜做出诊断，必要时做病理检查。

   ②积极治疗：根据疣的种类和部位选择冷冻、二氧化碳激光、外用药物（如氟尿嘧啶乳膏、维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等）等方法。

   ③避免传播：不抓挠疣体，保持患处干燥，避免与他人共用个人物品。

   ④尖锐湿疣的治疗：尖锐湿疣属于性传播疾病，性伴侣应该同时检查、治疗，除以上所述方法外也可以采取光动力疗法。但是尖锐湿疣复发率高，应该在医生指导下定期复诊规范治疗。

   ⑤增强免疫力：均衡饮食、规律作息，免疫力提升有助于疣体消退。

   ⑥HPV疫苗是预防宫颈癌和生殖器疣的重要工具，但它并非“万能防疣针”，接种后仍可以感染其他型别HPV，但这不意味着疫苗无效。科学防护+及时治疗才是关键！