【刘健医生说心脏】血压高危害大，血压低就无害吗？

当血压持续低于90/60mmHg，可诊断为低血压，持续低血压可导致全身器官缺血缺氧，甚至引发脑卒中。

根据病因，低血压可分为生理性和继发性两类，伴有症状的血压过低应警惕继发性低血压，及时就医查明病因。

日常预防和应对低血压，应注意缓慢起身、科学饮食、适度运动，必要时就医治疗。

我们都知道高血压是“健康杀手”，但是您知道吗？血压太低也可能暗藏危机。低血压虽然不如高血压有名，但它同样会悄悄影响人们的生活质量，甚至威胁健康。

10月8日，是一年一度的全国高血压日，旨在提醒人们重视血压管理。本期，我们就来聊聊这个常被忽视的“低调”问题——低血压。

血压多少算低

低血压，顾名思义，就是血压掉到正常水平以下。成年人的理想血压范围是收缩压为90～119mmHg，舒张压为60～79mmHg。当血压持续低于90/60mmHg，就可以诊断为低血压。

不过，并非所有的低血压都有问题，根据发病原因，低血压可分为生理性和继发性两类。

生理性低血压常见于体型偏瘦的年轻女性或青少年，他们的血压虽低，但身体没有不适，器官也没有缺血缺氧的情况，这种情况不用特殊处理。

继发性低血压是由其他疾病或药物引起，比如脱水、出血、心脏病、甲状腺问题，或是某些降压药、抗抑郁药等，还有年长者常见的直立性低血压和餐后低血压，孕妇在孕期循环系统扩张，也容易出现低血压。这类低血压往往伴随着症状，还可能会引发危险。

低血压有危害吗

很多人觉得“血压低一点没关系，总比高血压强”。实则不然！血压是血液对血管壁的压力，低血压意味着血液量绝对不足或者相对不足，长期或严重的低血压，全身器官会因此缺血缺氧，其中大脑对缺氧最敏感，所以低血压对大脑的损伤往往是最大的。

轻度的低血压可能会让人状态不佳，比如容易疲劳、注意力不集中、脸色苍白、怕冷、消化不良等。如果情况严重，则可能出现四肢发冷、呼吸困难、晕厥、意识模糊等症状，甚至诱发跌倒乃至引起脑卒中，还有的患者由于大量出血或炎症感染引发休克，这些危险情况需要警惕，并且及时送医抢救。

尤其需要注意的是年长者，如果突然在站起来、吃完饭或者服用药后出现头晕、眼前发黑，甚至差点摔倒，建议赶紧测测血压，要是低于90/60mmHg，应该坐下或躺下休息，缓解后及时去医院查明原因。

血压低了怎么办

可见，当血压过低并且伴随症状时，我们就要积极应对了。

如果低血压频繁发作，影响日常生活，或者出现晕厥、神志不清等严重症状，应该及时就医，明确引起低血压的原因，在医生指导下采取针对性治疗，这样才能从根本上解决问题。

一般来说，对于没有症状或者症状较轻的患者，可以先尝试非药物干预，主要包括停用可能引起低血压的药物和调整生活方式。如果这些方法效果不佳，或者症状较重，需要考虑进行药物治疗，比如米多君、屈昔多巴等[1]。

无论是什么原因引起的低血压，调整生活方式都是基础，可以有效避免血压过低带来的危害，具体可以总结为慢、巧、稳三个字。

1）动作要“慢”：是指变换体位时要缓慢，尤其是睡醒起床时，应该先在床上活动3分钟再坐起来，坐3分钟再站起来，站立3分钟后再行走，不要猛地站起来走动。

2）饮食要“巧”：饮食上注意少食多餐，一顿别吃太饱，主食适当少吃一些。应该在医生指导下增加摄入盐分和水分。避免在饭前吃降压药，放在两餐之间服用。

3）运动要“稳”：建议规律进行中等强度运动，比如快走、游泳、打太极拳等有氧运动，能增强血管调节能力，改善低血压症状。但是，要避免久坐或者突然进行剧烈运动。

总之，血压不是越高越好，也不是越低越安全，而应该在一个合适的范围内。我们都应该了解自己的血压情况，尤其是年长者、孕妇，以及存在营养不良或者长期服药的人群，定期监测血压，积极预防干预，才是管理血压的科学之法。