【刘健医生说心脏】什么？好好刷牙能预防心脏病？

研究发现，动脉粥样硬化斑块中存在多种口腔细菌，其中以草绿色链球菌为主。

口腔细菌可通过血液定植到动脉斑块中，并可引发炎症，导致斑块破裂诱发心肌梗死。

我们可以通过刷牙、清理和洁牙保护口腔健康，为心脏健康守好“大门”。

每天早晚刷牙、饭后漱口，您可能觉得只是为了预防蛀牙、清新口气，但是，最近一项研究却指出，那些口腔里常见的细菌，说不定会成为诱发心脏病发作的“隐形威胁”。

9月20日将迎来第37个“全国爱牙日”，今年的宣传主题是“口腔健康，全身健康”。本期我们就来聊一聊，口腔细菌和心脏病是怎么联系到一起的。

动脉斑块藏着口腔细菌

这项研究发表在《美国心脏协会杂志》（JAHA），来自芬兰的研究人员对200多名冠状动脉疾病患者的动脉斑块进行了检查，这些患者中121例发生了冠心病猝死，96例接受了动脉内膜切除术。研究人员采取了免疫组化、基因检测等方法从动脉粥样硬化斑块中查找细菌。

结果发现，有60%的动脉样本中存在多种细菌的DNA，其中草绿色链球菌的检出率高达42%。进一步分析发现，这些口腔细菌和严重的动脉粥样硬化、因心肌梗死发作死亡有着密切的相关性[1]。

口腔细菌如何伤“心”

您可能会奇怪，口腔细菌是怎么“跑”到冠状动脉里面呢？

过程可能是这样的，当我们发生牙周炎、牙龈出血等口腔问题，又或者进行拔牙、根管治疗等牙科手术时，口腔细菌从伤口钻进血液。在动脉粥样硬化斑块形成过程中，病变附近会长出新生血管，这些血管的管壁特别薄，血液里的细菌正好就可以从这些血管钻到斑块里面。

上述研究还发现，当草绿色链球菌钻进动脉粥样硬化斑块，就会抱团形成一层生物膜。这层生物膜可以躲避免疫系统的攻击，大部分抗生素对它们也“无可奈何”[1]。

要是遇到一些诱发因素，这层生物膜就会释放出细菌，进入斑块的纤维帽里引发炎症，使纤维帽变薄，促使斑块破裂，诱发血栓形成，引发心肌梗死、中风等严重的心脑血管疾病。

以往研究指出，口腔细菌不但可以诱发冠心病、中风，还与外周动脉疾病、心力衰竭、感染性心内膜炎和风湿性心脏病等多种心血管疾病密切相关。可见，我们不能忽视口腔健康对心脏健康的影响[2]。

口腔健康，心脏健康

想更好地守护心脏健康，就要做好日常的口腔护理，总结起来就是3个词：刷牙、清理和洁牙。

1）刷牙记得两个2，每天2次，每次2分钟，用含氟牙膏认真刷牙，要刷到牙齿的每一面。

2）饭后要用牙线清理牙缝中的食物残渣，避免细菌滋生。

3）每年至少去看一次牙医，做一次口腔检查和洁牙，也就是洗牙。洗牙可以清除牙齿表面和牙龈沟里的牙菌斑和牙结石，降低口腔细菌进入血液的风险。如果发现龋齿、牙龈炎、牙周炎等问题，要赶紧治疗，别让小问题拖成大麻烦。

总之，口腔护理不是小事，口腔健康是心脏健康的“前哨站”，与全身健康也紧密相连。从今天开始就认真刷牙吧，养成口腔护理的好习惯，再配合健康的生活方式，心脏也会更有活力。