大脑是人体“控制中心”,脑转移瘤往往“牵一发而动全身”,其症状因病灶所在部位不同而表现多样,典型症状包括:
· 因肿瘤的占位效应导致的颅内压力高压症状:持续性头痛(清晨重)、恶心呕吐等;
· 肿瘤破坏脑组织导致功能障碍症状:肢体无力或麻木、癫痫发作、视力障碍、语言障碍、行为异常;严重的占位效应可导致意识模糊或昏迷等,危及生命。
这些表现常常被误认为中风或普通神经系统疾病。因此,既往肿瘤病史的中老年人,一旦出现上述症状,应高度怀疑脑转移。
发现脑转移瘤的检查手段
1.脑部影像学检查:
· 脑部增强MRI:是脑转移瘤的首选检查,能清晰显示病灶大小、数量、位置。
· 脑部CT扫描:用于危重患者的紧急评估,如昏迷、偏瘫、癫痫等情况排除肿瘤出血等。
2.全身检查:
· PET-CT/PET-MRI:寻找原发灶,判断是肿瘤的原发灶以及分期情况。或应用胸部CT、腹部B超、全身骨扫描等联合分期检查。
3.病理活检:
原发灶或者脑转移灶的活检手术,明确病理确诊肿瘤类型,明确有无驱动基因突变,是关键的诊断,甚至可以通过血液、脑脊液等液体活检评估肿瘤的基因突变情况。