骨髓移植配型就是指,选择与受者组织相容性配合的供体。一般来说,会首先从兄弟姐妹当中选择供髓者。如果是找不到合适的供髓者,则可以在近亲以及血缘无关的志愿者当中寻找供髓者。
一般在移植前会做HLA配型,据HLA编码基因的特性,可将整个HLA基因分为三类:HLA-I类基因(主要与排异反应的发生相关)、HLA-II类基因(主要与免疫反应的发生相关)、HLA-III类基因(某些补体、细胞因子以及热休克蛋白等)。
除了双生子外,几乎无HLA一模一样的相同者。在配型时,通常需要做高分辨配型,其中半相合配型为符合5个基因位点,全相合配型为符合10个点。
与半相合相比,全相合的移植成功率更高、排异反应相对较小、出现其他并发症的概率较低。不过,无论是全相合还是半相合,都与移植时机、患者的身体状态等息息相关。