如果确诊了代谢相关脂肪性肝病，该如何治疗？能治好吗？

Mon Sep 15 10:40:46 CST 2025

治疗的基石就是减重及生活方式干预，1年内逐渐减重3%-5%可以逆转脂肪肝，减重7%-10%可以缓解脂肪性肝炎，减重10%以上可以逆转纤维化，减重15%甚至可以缓解2型糖尿病。体重指数正常的代谢相关脂肪性肝病患者也需要适当减重。

（1）饮食调整：

A. 控制总热量，制造能量缺口（每日减少500-1000千卡）以达到减重目标。

B. 调整饮食结构：限制精制碳水（白米白面甜点）、含糖饮料、果汁、高饱和脂肪食物（肥肉、动物油、油炸食品）、深加工食品。增加蔬菜、全谷物等膳食纤维，选择优质蛋白（鱼、禽、豆制品），适量健康脂肪（如橄榄油、坚果）。

（2）坚持运动：

逐步增加运动量的锻炼可以增加骨骼肌质量和功能。每周3～5天中等强度有氧运动累计135分钟以上时改善NAFLD患者心肺功能并减少肝脂肪含量，每周累计150～240分钟以上时还能减少体重和腰围。每周3～5天高强度间歇训练也可以减少肝脂肪含量，并可能改善心肺功能。