卵巢癌的初始治疗原则是什么，手术和化疗如何配合？

初始治疗以手术为主，化疗为辅。

手术是卵巢癌治疗的第一步，目的是切除肿瘤并进行病情评估。术后化疗用于消灭残余的癌细胞，降低复发风险，两者配合能显著提高治疗效果。

早期患者做全面分期手术，晚期患者做减瘤手术。

早期患者需彻底检查盆腹腔并切除可能转移的组织，行规范的分期手术指导后续治疗；晚期患者则尽可能切除肉眼可见的肿瘤，残留病灶越小越好，为后续化疗创造有利条件。

术后化疗常规采用TC方案，6～8个周期。

上皮性卵巢癌术后化疗多使用紫杉醇联合卡铂（TC方案）方案（但仍需根据不同的病理类型咨询医生后决定），通过静脉注射，持续半年左右。晚期患者可能加用腹腔化疗，药物直接作用于腹腔内的癌细胞。

新辅助化疗用于肿瘤范围广或身体不耐受手术者。

若肿瘤范围过大或患者体质差，可先通过化疗缩小肿瘤，再手术切除。通常化疗2～3次后评估有效，可选择手术，术后继续完成剩余化疗，确保疗效。

个体化方案需结合分期、体质及病理类型。

医生会根据患者肿瘤分期（早/晚期）、身体状况（能否耐受手术）和癌细胞类型（如对化疗的敏感性），灵活调整手术范围和化疗方案，实现精准治疗。