子宫内膜癌的筛查手段有哪些，什么情况下需要进一步检查？

经阴道超声是筛查子宫内膜厚度首选方法。

经阴道超声（TVS）通过测量子宫内膜厚度，能快速判断是否异常。绝经后女性正常内膜通常≤4毫米，若厚度超标或伴阴道出血、异常分泌物等，需警惕癌变。这种检查无创、便捷，常作为初步筛查手段。

高危人群需子宫内膜活检或宫腔镜确诊。

对于肥胖、糖尿病、长期使用雌激素等高危人群，若超声发现异常，需通过子宫内膜活检或宫腔镜取组织化验。宫腔镜能直接观察子宫内病变并精准取样，准确性更高，组织病理学依据是诊断金标准。

绝经后出血或围绝经期月经紊乱必须深入检查。

绝经后出血（尤其60岁以上）或更年期月经量突然增多、周期混乱，可能是子宫内膜癌的信号。这类症状需立即做超声或活检，排除恶性病变，避免延误治疗。

遗传风险（如林奇综合征）需定期监测。

家族中有林奇综合征等遗传性癌症综合征的人群，患子宫内膜癌风险显著增高。建议这类人群定期筛查，必要时做基因检测，早发现病变可提高治愈率。

内膜厚度＞4毫米且出血需进一步排查。

绝经后女性若超声显示内膜厚度大于4毫米，并伴有阴道出血，即使量少也要重视。这种情况约10%可能为癌症，需结合活检或宫腔镜检查明确诊断。