遗传易感性
1、家族史:约5-10%患者有家族聚集现象,直系亲属患病风险增高3-6倍。
2、基因变异:涉及TGF-β信号通路、免疫调节、胶原代谢等基因异常,导致伤口愈合调控失衡。
3、种族差异:黑人、亚裔人群发病率显著高于白人。
关键外因
1、皮肤损伤:
明确损伤:手术切口、深部撕裂伤、烧伤与暴力穿刺伤。
微小创伤:痤疮,尤其是囊肿型痤疮、水痘/带状疱疹皮损、疫苗接种或药物注射、蚊虫叮咬后反复搔抓、耳垂穿孔、剃须刮伤、纹身等。
伤口处理不当:清创不彻底、异物残留、缝合张力过大或感染。
2、炎症:伤口持续炎症>3周,显著增加风险。