依据血清HBV DNA、ALT水平和肝脏疾病严重程度,同时结合年龄、家族史和伴随疾病等因素,综合评估患者疾病进展风险,决定是否需启动抗病毒治疗【1】,详见下图:

一般来说,当处于以下三种情况其中之一时,建议进行抗病毒治疗!
1当体内的乙肝病毒HBV-DNA检测提示阳性,并且肝功能检查中转氨酶长期偏高(超过正常值上限),同时排除了其他可能导致ALT升高的原因,建议接受抗病毒治疗。
2如果转氨酶水平正常,但乙肝病毒(HBV-DNA)阳性,符合以下任一条件,建议进行抗病毒治疗:
家族中有人患有乙型肝炎肝硬化或肝癌。
你的年龄超过30岁。
检查显示肝脏有明显炎症或纤维化。
伴有乙肝相关的其他疾病(比如乙肝导致的肾小球肾炎)。
3 如果已经被确诊为乙型肝炎肝硬化,都应尽快开始抗病毒治疗。