人民好医生权威健康科普 精彩呈现
首先我们需要强调的是：所有病人需遵医嘱服用药物治疗，自行停药危害大！
核苷类药物可以有效抑制乙肝病毒的复制，长期使用能大大降低肝硬化和肝癌的风险。
但是！这类药物很难彻底清除病毒标志物（HBsAg），所以大多数患者需要长期甚至终身服药来控制病情。自行停药容易导致HBsAg再次升高，引起更严重的后果！【2】
恩替卡韦（ETV）
它的优势在于价格经济、副作用小，且服用方便。缺点是长期服用还是会有一定的耐药率以及轻微的肾损伤，用药后乳汁中可能含有恩替卡韦，不推荐用药期间哺乳，孕妇不宜服用。食物会影响恩替卡韦的疗效，需要在餐前或餐后两小时空腹服用药物。
富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）
富马酸替诺福韦二吡呋酯是替诺福韦的酯化产物，食物对药物疗效影响不大，但应固定在一天中相同的时间服用。但该药物可以降低骨密度，用药期间需定期进行骨密度评估。必要时可适当补充钙和维生素D。同时可以引起肾功能损害，对于血液透析患者，需格外关注。
富马酸丙酚替诺福韦（TAF）
是富马酸替诺福韦二吡呋酯的升级版，对病毒的抑制效果显著，且安全性更高。需要与食物同时服用，以充分吸收，具有更好的肾及骨保护作用，但增加了肥胖、血脂升高等副作用。