酒精性肝病的临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌、腹水、消化道出血等表现。
临床分型:
1.轻症酒精肝:通常无症状,肝脏生化指标、影像学和组织病理学检查基本正常或轻微异常。
2.酒精性脂肪肝:长期饮酒的人80%患有单纯性脂肪变性,影像学诊断符合脂肪肝标准,谷丙转氨酶、谷草转氨酶或谷氨酰转肽酶可轻微异常。
3.酒精性肝炎:是指短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征,可发生于有或无肝硬化的基础上,主要表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素水平明显升高。重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出现肝功能衰竭的表现。
4.酒精性肝纤维化:无特异性临床症状和体征,未行组织病理学检查时,应结合饮酒史、生化指标综合判断。
5.酒精性肝硬化:当有肝硬化的临床表现和血清生物化学指标的改变时,可诊断为酒精性肝硬化。