我们在临床有时还会见到一些病人,当确诊胃癌时已经进入了肿瘤晚期。虽然我们判断肿瘤不可能通过手术完全切除,但手术可以缓解病人的症状,提高生活质量,甚至为进一步综合治疗创造条件。这时候我们可以酌情采用姑息性手术治疗,然后再配合综合治疗。常见的姑息性胃癌手术包括以下几种。
①姑息性切除手术或旁路手术:一些晚期胃癌病人会出现严重影响生活质量的症状,包括胃出血、无法进食等。我们可以将肿瘤的部分病灶进行有效的切除来缓解病人胃出血的症状。而针对由于幽门梗阻而无法进食的病人,我们可以将胃和小肠越过肿瘤梗阻部位进行连接,使食物跨过被肿瘤堵住的部位直接进入小肠,从而解决病人吃饭的问题,保证病人的营养摄入。
②减瘤手术:减瘤手术是指病人没有出血、狭窄、疼痛等因肿瘤引起的症状,对此类病人进行的胃切除术。但现有的研究已经证明减瘤手术并不能延长患者的生存,反而会造成手术相关的不良事件,因此减瘤手术已被废弃。