肝功能转氨酶病理性升高的原因有哪些？

（1）肝病相关：引起转氨酶升高的肝源性疾病包括病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝）、代谢相关脂肪性肝病、酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝炎、肝豆状核变性等。病毒性肝炎是引起转氨酶升高的常见疾病，

（2）肝外疾病：

胆管胰腺疾病：转氨酶主要是由肝脏合成并由肝胆系统排泄，因此如果有胆管、胆囊、十二指肠及胰腺疾患、胆管阻塞等，也可使转氨酶升高。

（3）心血管疾病：AST主要用于心肌梗死的早期诊断，阳性率占确诊者92%～98%。AST 升高亦见于其他心血管疾病，如充血性心力衰竭、心肌炎、风湿热及肺梗死等，当转氨酶升高考虑为心源性引起时，患者可常见胸痛、心悸、气短、浮肿等症状。

（4）其他因素：如甲状腺功能亢进、感染性腹泻、神经性厌食症等。这些疾病引起的血清转氨酶升高往往处于中低水平，当原发疾病被有效控制后，ALT和AST亦逐渐恢复正常。