居家处理原则和建议为:
(1)补液、预防脱水;
(2)补锌;
(3)合理饮食;
(4)补充益生菌;
(5)止泻;
(6)合理使用抗生素(医生指导下使用)。
若腹泻次数多、量大时,需要警惕和预防脱水,当液体丢失较多时,更要注意及时补充水分和电解质。
(1)补液、预防脱水:常用口服补液盐,对轻度-中度脱水可通过口服补液纠正脱水。一般1包口服补液盐+250ml温开水稀释后饮用,根据液体丢失情况补充。
(2)补锌:锌可促进肠道黏膜上皮修复,缩短腹泻病程并降低后续2-3月内再腹泻的危险。
(3)合理饮食:腹泻频次多时,肠道吸收功能下降,尽量食用清淡、易消化的食物,淀粉类食物相对比肉类好消化。拉肚子期间,口服补液或静脉补液开始后,要尽早恢复进食。配方奶建议低乳糖或无乳糖配方。
(4)补充益生菌:腹泻的患儿肠道菌群易发生紊乱,补充益生菌可能缩短腹泻病程和住院时间,详细问题建议咨询医生。
(5)止泻:蒙脱石散通过其吸附作用止泻,是一种吸附止泻药,病毒性肠炎可以使用。但细菌性肠炎不轻易使用止泻剂,止泻剂(蒙脱石散)同时会吸附细菌,不利于身体排出“毒素”。其它类止泻药不能随便使用,具体情况建议咨询医生。
(6)合理使用抗生素:要尽早尽快完善粪培养及粪便病毒检测等,尽早明确腹泻病原,方便针对性治疗。抗生素主要针对细菌性感染,抗生素调整需要根据粪便培养及药敏试验等结果综合评估选择。