“感冒”后查出白血病是巧合，确诊得做骨髓穿刺

经常有家长问我们，为什么我的孩子会得白血病？而且是在感冒后查出来的，是感冒引起的吗？

其实关于白血病的病因，目前并不十分明确，被认为是内因和外因共同作用的结果，发病机制复杂。内因指患者自身存在的某种基因突变、染色体异常等，使得机体对肿瘤易感。外因指病毒感染、大剂量电离辐射、严重化学污染等外界因素，由于患者被暴露于上述外界因素中，造成基因损伤，引发白血病。

有的孩子感冒后查出白血病，其实只是时间巧合。儿童白血病以急性白血病为主，最常见的首发症状包括发热、贫血、出血、骨骼疼痛等。由于免疫功能低下，容易合并各种感染。因此一部分以发热、贫血起病的患儿，就会表现出类似“感冒”的症状。   

诊断白血病需要一系列详细的检查，以明确诊断、评估病情。如血常规是白血病的筛查检查，可以发现白细胞、红细胞和血小板的异常，以及幼稚细胞等；影像学检查如多部位淋巴结、腹部和睾丸超声，多部位CT等，可了解白血病浸润程度及合并感染的情况。

骨髓穿刺是确诊白血病必须要做的检查。医生需要获取白血病细胞完成形态学、免疫学、细胞生物学和分子生物学评估，即MICM分型来诊断白血病。常规穿刺部位是髂骨和胸骨，虽然会在局部造成较小的伤口，但不会对孩子造成不良影响。在穿刺过程中，医生会进行局部麻醉，最大程度减少孩子的痛苦。当然，穿刺后局部可能会有轻微疼痛，但通常会在短时间内消失。只要注意局部清洁，防止感染，一般不会有太大问题，因此家长不必对骨穿过于恐慌与抗拒。