尽管免疫治疗的副作用总体低于化疗,但它可能让“重启的免疫系统”敌我不分,攻击正常器官,这就是免疫相关不良事件
(irAEs)
irAEs有以下四个特点:
普遍但可控
约10%~20%患者出现中重度反应,但多数能通过及时停药、激素治疗控制。
症状像“百变怪”
irAEs的临床表现多样。累及到不同的器官就会有不同的临床表现。疲劳、皮疹、腹泻最常见;也可能引起肺炎、肝炎等,但无需恐慌,身体预警请及时就医。
潜伏期长
irAEs延迟出现,时间跨度大。与传统化疗产生的副作用相比,irAEs通常延迟出现,开始免疫治疗至出现不良反应的时间不一。早至治疗后1周左右,晚至停止治疗后3个月左右,个别情况下甚至停药一年后出现。患者在短暂的住院期间内,可能还没有出现irAEs,但并不意味着我们可以放松警惕。
副作用≠无效
研究发现,出现轻度皮疹或甲状腺炎的患者,肿瘤控制效果可能更佳。但严重副作用需及时干预,莫因小失大!