警惕药物引起的肝损伤

肝脏是人体药物代谢的主要器官，也是药物损伤的主要靶器官。目前已知有超过1100种药物可在不同程度上引起肝损伤。 抗结核药 常见能引起药物性肝损伤的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，它们均具有明显的肝毒性，且三者联用会增加肝损伤的风险。 抗肿瘤药 抗肿瘤化疗药物性肝损伤占据我国药物性肝损伤发生的第三位（8.34%），几乎所有的化疗药物都能够引起药物性肝损伤，而多线化疗者、应用化疗药物剂量偏大者、合并基础肝病患者、年龄较大者、既往酗酒者、中度营养不良肿瘤患者、合并使用的药物较多者发生率更高。 中枢神经系统药物  常见于奥卡西平、卡马西平、地西泮等，这类药物通常使用周期长、联合用药多，更容易对肝功能造成不良影响。 心血管系统药物  常见于贝特类（非诺贝特）、降脂药（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、降压药（卡托普利、普洛萘尔、美托洛尔）、抗心律失常药（美西律、胺碘酮）。 此外，非甾体抗炎药（对乙酰氨基酚、对氨基水杨酸钠、阿司匹林、布洛芬）、代谢性疾病用药（如胰岛素、二甲双胍、丙巯氧嘧啶等）、激素类药物（甲羟孕酮、甲状腺片等）、生物制剂（英夫利昔单抗、培美曲塞等）在临床上也有致肝损伤的案例发生，长期用药的患者，需格外注意。