什么是神经母细胞瘤的分期？

神经母细胞瘤分期在临床上用来表明肿瘤的扩散程度，评估肿瘤肿瘤是否局限在原发灶，或者以及扩散至近处或远处的器官和组织。

神经母细胞瘤有两种分期系统，包括国际神经母细胞瘤分期系统（INSS）和神经母细胞瘤国际委员会危险度分期系统（INRGSS）。

INSS根据肿瘤可通过手术切除的程度分为1期、2期、3期、4期、4S期。

1期

局部肿瘤大体完全切除，显微镜下术后组织边缘仍可能发现少量残留癌细胞；肿瘤无淋巴结转移。

2A期

局部肿瘤不完全切除；肿瘤没有扩散到临近的淋巴结。

2B期

局部肿瘤完全或不完全切除，肿瘤同侧非粘连淋巴结发生转移，但对侧淋巴结未发生转移。

3期

不能切除的单侧肿瘤已浸润过中线，伴或不伴局部淋巴结受累；局限性单侧肿瘤伴对侧区域淋巴结受累；中线肿瘤伴双侧延长浸润（不可切除）或合并淋巴结受累。

4期

肿瘤已转移到远端淋巴结、骨、骨髓、肝脏或其他器官（4S期除外）。

4S期

1期或者2期的局限性肿瘤，有肝、皮肤和（或）骨髓等远处转移，年龄<12月。

L1：肿瘤局限，没有涉及重要结构的IDRFs，只局限于1个间室内。

L2：肿瘤局限，具有一个或多个IDRFs。

M：肿瘤已经扩散至身体其他部位，即有远处转移病灶（除MS期）。

MS：转移仅限于年龄<18个月患儿发生的皮肤、肝和（或）骨髓转移，原发肿瘤可以是1、2或3期。

注：IDRFs指影像学定义的危险因素。