【刘健医生说心脏】得了心脏病，可别再久坐了

最近研究发现，急性冠脉综合征患者，如果平均每天久坐超过14小时，出院后1年内发生心血管事件或死亡的风险可能更高。

用低强度活动代替久坐，几乎与中等强度锻炼的获益一样。

心脏病患者也要注意加强活动，用碎片化运动打破持续的久坐，有助于心脏康复。

让我来猜一猜，正在看这篇科普文章的您，应该是坐着吧？在这个“坐”享其成的时代，无论是工作，还是休闲，我们都和椅子“难分难舍”。我国一项调查显示，40岁以上人群每天久坐长达8.8小时[1]。

普通人尚且如此，心脏病患者更是久坐的“重灾区”。在心脏病发作后，不少患者害怕运动，觉得多坐着、多躺着才安全。但您知道吗？久坐不动，对心脏病患者来说，可能比运动更危险！

久坐不动 很危险

我们来看看最近这项研究的发现。研究对象是600多名刚刚经历了心脏病发作或胸痛症状的患者，他们都由于急性冠脉综合征而住院，出院后，研究人员让他们佩戴了腕式加速度计，可以测量每天的活动量和久坐时间，平均佩戴了30天。结果显示，这些患者平均每天久坐长达13.6小时，占清醒时间的82.8%。几乎是除了睡觉，就是坐着。

研究人员还分析了患者出院30天的活动量与出院1年后发生心脏事件和死亡的关联性。结果发现，身体活动水平最低的患者，他们动得更少、坐得更长，而且睡眠不足，而身体活动水平最高的患者，则动得更多、坐得更少、睡得更充足，那些平均每天久坐超过14小时的最不活跃的患者再次发生心脏问题或死亡风险升高了1.58倍。

为什么久坐这么危险呢？久坐不动会减慢身体的血液循环，加重心脏负担。而且，长期久坐，还会引发血糖和血脂代谢异常，增加体内炎症反应，升高血栓形成风险。因此，久坐会让心脏病患者更容易再次发病。

不过，这也不是无解的。如果每天以30分钟中高强度身体活动来替代久坐，可以降低61%的心脏事件或死亡风险；而以轻度身体活动替代久坐，也能降低50%的风险；哪怕是以30分钟睡眠来替代久坐，风险也能下降14%[2]。

您可能会疑惑，用睡眠来代替久坐居然也能降低风险？这可能是因为，对于心脏病患者来说，睡眠可以促进身心修复。所以，心脏病患者多动一动更好，哪怕只是走一走，或是多睡一会儿。

心脏病患者 如何动

那么，心脏病患者要如何避免久坐呢？

其实，即使在住院期间，适当的活动也是非常重要的。比如在病房内走动，做一些简单的康复体操，这些活动可以促进身体更快恢复。如果是心脏支架手术患者，应该在医生评估后进行运动康复。

而在出院恢复期，就更要尽量少坐多动了。减少久坐，可以调个闹钟，坐30分钟就站起来活动活动，哪怕去倒杯水、伸伸懒腰也好。还要逐步增加运动量，比如散步、做家务、做简单的健身操。随着体力恢复，可以进行中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳等。

这些运动最好在医生的指导下进行，而且，增加运动强度需要循序渐进，以自己能够耐受为度，如果出现胸痛、气短、头晕等不适症状，应立即停止活动并就医。

总之，心脏病患者真的不能久坐！适当运动不仅能帮助身体恢复，还能降低再次发病的风险。希望每一位心脏病患者都能通过科学运动，恢复健康生活！