辨别核心症状，避免与感冒混淆

为什么儿童过敏性鼻炎越来越多且不容易治好？究竟该看西医还是中医？如何正确对待该疾病？面对儿童过敏性鼻炎，家长该如何提高认知、规范防治、保护儿童身心健康？

　　辨别核心症状，避免与感冒混淆

　　儿童过敏性鼻炎有如下特征：同年龄段男童发病率高于女童，年幼儿童发病率高于年长儿童，城镇儿童发病率高于农村儿童，父母过敏的儿童发病风险明显增高。

　　儿童过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是一种由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜慢性炎症性疾病。当儿童暴露于花粉、尘螨、动物毛屑、霉菌等过敏原后，免疫系统过度反应，引发一系列症状。目前临床关于儿童过敏性鼻炎诊治，普遍存在的问题是：家长对疾病本身缺乏科学认知和管理。

　　当过敏性鼻炎发作时往往被误认为是感冒，贻误诊治。儿童过敏性鼻炎与感冒相似的诸多症状有其自身特点，家长可以仔细观察辨别。

　　鼻塞，夜间加重“水泥封鼻”：鼻塞是儿童过敏性鼻炎最突出的症状之一，可呈间歇性或持续性，单侧或双侧，轻重程度不一。通常在进食或睡眠时表现明显，婴幼儿可能表现为哺乳时憋气哭闹、睡眠中打鼾；学龄儿则可能上课注意力涣散，总张着嘴呼吸。如果鼻塞持续超过两周，需警惕并发的腺样体肥大。

　　瀑布样清涕：鼻涕如自来水般滴漏。鼻腔分泌物增多，鼻涕可能不自觉地滴下，或流至鼻咽部，引起咳嗽、不断清嗓子等症状。幼儿通常不会擤鼻涕，因此会表现为反复吸鼻子。这种情况多出现在平躺时，表现为睡前或夜间咳嗽。

　　持续鼻痒：孩子变成“揉鼻怪”。鼻腔黏膜因过敏性炎症刺激，黏膜肿胀、充血，孩子会频繁揉鼻、挖鼻，甚至出现鼻出血。长期揉鼻还可能引发“过敏性敬礼征”（手掌向上推鼻尖动作）和鼻梁皮肤横向皱褶。

　　机枪喷嚏：频繁发作。每天可数次阵发性发作，每次常多于3个，多在晨起、夜晚或接触过敏原后出现。喷嚏可能引起鼻腔黏膜撕裂，导致鼻出血，还会影响儿童的睡眠质量，甚至引发头痛、恶心。

　　眼痒：被忽视的“帮凶症状”。过敏性结膜炎表现为眼部瘙痒、灼热感及分泌物增多，严重者伴有眼睑肿胀。过敏性鼻炎与过敏性结膜炎关系密切，及时有效地治疗过敏性鼻炎，对缓解眼部症状非常重要。

　　处于不同年龄段儿童，上述过敏症状有所不同：幼龄儿可仅有鼻塞、张口呼吸、打鼾、喂养困难或揉鼻揉眼等；学龄前儿童以鼻塞为主，可伴有揉眼、眼红、流泪等眼部症状或咳嗽等；学龄期儿童以水样涕为主，可伴有眼部症状或鼻出血等。