镇江市第一人民医院心胸外科团队精准"拆弹"，"主动脉瘤"患者重获新生
35岁的吴先生骑自行车不慎摔倒
CT检查时意外发现体内暗藏一颗“不定时炸弹”
——直径达5.5厘米，长近20厘米的胸主动脉瘤
心胸外科团队成功为其实施
胸主动脉切除人工血管置换+肋间动脉血管重建术
作为镇江首例、省内少见的复杂病例
此次手术的成功
标志着医院在复杂心血管疾病诊疗领域再上新台阶
意外发现胸腔暗藏“不定时炸弹”
近日，35岁的吴先生骑自行车不慎摔倒，在接受CT检查时意外发现胸腔存在降主动脉瘤样扩张，直径达5.5厘米，长度近20厘米，如同体内暗藏的“不定时炸弹”，一旦瘤体破裂，可能会出现出血、昏迷等危及生命的症状。
“患者比较年轻，而且没有明显遗传性疾病体征，我们排除了马凡综合征、感染或外伤史等病因引起，考虑为退行性病变导致主动脉瘤。”心胸外科副主任、副主任医师孙扬永介绍，传统介入治疗虽看似微创，但因瘤体过长、累及腹腔血管及肋间动脉，可能引发截瘫，支架移位，内漏致瘤体持续增大，后期仍需手术干预。
经充分评估，并与患者及家属沟通，团队决定采用开胸手术切除瘤体并重建肋间动脉血管，最大程度降低术后并发症，并一次性解决患者疾病。
技术突破为开展全主动脉置换奠定基础
“此次手术的难点在于肋间动脉重建，维持好脊髓血供的‘生命线’。”孙扬永补充道。
手术中，心胸外科团队制定了缜密方案，在医护团队的共同努力下，手术历时四个多小时，取得圆满成功。
术后，患者双下肢活动自如，肌力正常，标志着此次高难度手术顺利完成，为同类复杂病例的治疗提供了宝贵经验。
早筛是关键，高危人群需警惕
“动脉瘤早期多无明显症状，常在体检或意外检查中发现。如果瘤体持续增大，可能压迫周围器官，或破裂导致急性大出血，危及生命。一旦确诊，需尽早评估干预，避免破裂引发致命风险。”孙扬永介绍。
主动脉瘤高危人群包括长期吸烟者、高血压患者、动脉粥样硬化患者、马凡综合征等遗传性疾病患者以及65岁以上老年人，男性比女性更容易患上这种疾病。
“但本次救治的 35 岁患者属罕见年轻病例，提示中青年群体不可放松警惕，早发现、早干预是降低风险的关键。”孙扬永提醒道。
