五天新生儿闯过“生命禁区”，首都儿童医学中心完成肝母细胞瘤切除术

2025年6月，首都医科大学附属首都儿童医学中心新生儿外科主任医师张军带领团队与多学科协作，成功为一名出生仅5天的新生儿实施肝右叶巨大肝母细胞瘤切除术，帮助患儿闯过“生命禁区”。

患儿在母孕31周产检时，就被发现肝脏存在肿物。随着孕期推进，至孕37周时，肿瘤竟疯狂生长，高度怀疑为恶性肿瘤。为争取胎儿生存机会，产科当机立断，紧急实施剖宫产手术。孩子出生后，即刻被转运至首都儿童医学中心接受进一步治疗。经增强CT检查显现：肝右叶存在一个10×8×6cm的巨大肿瘤，初步诊断为肝母细胞瘤。

更危急的是，孩子出生后，出现纳奶呕吐症状，超声检查显示，巨大的肝脏肿瘤压迫十二指肠，导致肠梗阻，更为凶险的是，瘤体已经出现破裂征象。如果肝母细胞瘤一旦破裂，将引发致命性出血，而新生儿肝脏手术本身就伴随着极高的死亡率，加上孩子日龄极小、体重低，手术无疑在挑战着医学极限。

面对如此高风险手术，张军带领团队联合麻醉科等多学科，展开紧急会诊，制定手术方案。在孩子出生第5天，麻醉科主任潘守东带领团队全程严密监测，为手术保驾护航。张军采用 “非肝门阻断”技术，在避免肝脏缺血损伤的前提下，如同“拆弹专家””般，小心翼翼地操作着每一个步骤。最终，重达200g的巨大肿瘤被完整切除，肠梗阻问题也得到妥善处理。术后病理确诊为肝母细胞瘤，且手术切缘阴性，达到根治标准。如今，患儿恢复状况良好，肝功能未受影响，已能正常纳奶。

张军表示，新生儿肝母细胞瘤虽然罕见且凶险，但通过手术联合化疗的规范化治疗，患儿的生存机会将得到显著提升，5年生存率可达80%。此次手术的成功，不仅彰显了多学科协作在疑难重症救治中的强大价值，更为新生儿实体肿瘤救治建立起“产时-产后一体化”的全新范式。同时，也为广大孕妇敲响健康警钟：孕期超声筛查至关重要，若发现胎儿肝脏占位，务必及时转诊至具备新生儿肿瘤救治能力的医疗中心，为新生命的健康筑牢防线。