【孕育新生】备孕不顺利,该怎样进行检查?

很多备孕中的夫妇虽然进行了充分的孕前准备,但难免会有一些夫妇在备孕的过程中会遇到一些困扰,未能顺利怀孕,或者虽然怀上了,却发生了流产或生化妊娠等情况,这个时候该怎样查找原因、尽快怀孕呢?今天,给大家介绍一下。

首先,孕前的健康体检是了解双方身体状况的第一步,健康的身体是怀孕的基础,另外,专科检查方面,孕前检查了解女方子宫、卵巢的情况,以及男方的精液状况,可以更好地指导备孕。

备孕失败该做哪些检查?

成功受孕必备的条件是女方有正常的排卵、通畅的输卵管以及适合胚胎发育的子宫内膜,男方有足够数量及活力的精子,同时,精子和卵子要在合适的时间相遇!

了解女方排卵功能是不孕检查中最基本的,监测排卵的方法包括根据月经周期推算、排卵试纸检测、基础体温测定以及B超监测排卵等,前几种方法大家可以在家进行并作为安排同房时间的参考,如果试孕失败或者有月经不规则、自行监测方法未发现排卵等情况,建议到医院进行B超监测,一般是选择阴道超声监测卵泡的发育过程,同时还能了解子宫及内膜的情况,是最准确的监测方法。

输卵管通畅性的检查首选是子宫输卵管造影,具有简单、易操作、疼痛轻、准确性高的优点,是通过一根细导管置入宫腔或者将造影鞘管置于宫颈口,注入造影剂,通过X线动态拍片了解输卵管的情况,也可以通过超声监测造影剂的显影及弥散情况。目前,我院大多是采用造影鞘管置于宫颈外口的方式,减少了传统插管球囊可能带来的疼痛感,可以做到不需要复杂的麻醉又能达到无痛效果的检查方法。

女方卵巢功能的评估也是要重视的一个方面,尤其是在年龄偏大、合并卵巢囊肿或者曾有卵巢手术史者,一般通过阴道超声、基础性激素、AMH等来综合评估。

男方的检查主要是精液方面的检查,包括精液量、液化时间、浓度、活力、畸形率、精子DNA碎片率等方面,如果夫妇备孕中出现了失败的情况,无论是未怀上,还是发生了生化、流产等情况,建议男士到男科进行相关检查。

如何安排检查顺序?

男方的精液检查简单无创,建议首先排查男方的精液情况。

女方检查方面,如果备孕时间小于一年,或者平时月经不规则,建议首先了解排卵情况,从监测排卵开始。如果备孕时间超过一年,或者既往曾有异位妊娠、盆腔炎等可能影响输卵管的情况,建议行输卵管造影检查。如果年龄偏大、月经不规则或者有卵巢手术史,建议尽早评估卵巢功能。如果有两次及以上的生化妊娠、胎停育、自然流产等情况,建议行流产相关原因的筛查。

备孕的正确做法

充分的孕前准备是优生优育的重要前提,除了健康体检,还包括良好的生活方式,包括规律作息、营养均衡、戒烟戒酒等,同时避免过度焦虑,保持平和的心态。如果备孕中遇到问题可以寻求专业医生的帮助来解决问题。

另外,怀孕需要一个尝试的过程,建议积极试孕,如果确实存在需要助孕的情况,建议听从医生的建议,选择适合自身的助孕方法。

总之,备孕不一定是一蹴而就的成功,备孕失败也不必焦虑气馁,查找原因,找对方法,就会离成功更近。

责任编辑:王世瑶

参考资料:陈灏珠,钟南山,陆再英.内科学 第9版[M].人民卫生出版社,2018. https://www.pmphmall.com/gdsdetail/602466-277094