绝大多数结节是良性的,但科学认识、规范管理至关重要。针对肺部结节的管理应遵循“早期发现、准确评估、动态观察,谨慎决策”的原则。
所谓肺部结节,是指出现在肺组织内的直径≤3厘米的类圆形或不规则形病灶,通常由影像学检查(如CT)发现。
根据大小可分为:微小结节(<5毫米),绝大多数为良性,需定期随访;小结节(5~10毫米),需结合形态特征判断风险;较大结节(>10毫米),需警惕恶性可能。
根据密度可分为:实性结节,均匀高密度影,边界清晰;磨玻璃结节,均匀半透明影,似磨砂玻璃,不掩盖支气管血管结构;混合性结节,实性与磨玻璃成分共存,恶性风险较高。
根据数量可分为:单发结节,需鉴别良恶性;多发结节,可能是多原发的肿瘤,也可能为感染、炎症或转移病灶。