在急诊中,成年人常见急腹症主要有急性阑尾炎、胃肠炎/食物中毒、胆结石/胆囊炎、泌尿系结石……不同的病因有不同的症状。比如,急性阑尾炎典型症状表现为转移性右下腹痛,疼痛通常先从脐周开始,随后逐渐固定于右下腹。胆结石/胆囊炎也会腹痛,但表现为右上腹剧痛,疼痛可能会向右肩放射,往往在高脂饮食后易发作。而泌尿系结石腹痛表现为侧腰或下腹出现绞痛,疼痛程度较为剧烈,同时还会伴有血尿。
女性特有的腹痛,比如急诊常见的有宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎等。
宫外孕破裂是一种极其危险的情况。停经后,患者可能会突发下腹撕裂痛,同时伴有阴道出血。严重的情况下,患者可能会出现休克症状,血压急剧下降,危及生命。
卵巢囊肿蒂扭转通常发生在剧烈运动后。单侧下腹剧痛,可能会伴有呕吐。
盆腔炎主要表现为下腹隐痛、发热、白带异常。下腹的隐痛虽不剧烈,但持续不断。体温不断升高,会让人感到浑身乏力、头痛欲裂。还有白带异常,白带的颜色、气味和质地发生变化,都提示盆腔内部可能出现了炎症,需要及时关注和治疗。