【孕育新生】迷路的精子——逆行射精

什么是逆行射精？

逆行射精症是指射精时精液完全或者部分逆行进入膀胱，其临床表现主要为达到性高潮后尿道口无精液射出或射精时精液量减少。

射精后尿液检查发现精子可以确诊逆行射精，逆行射精症是导致男性不育症的因素之一。

病因

1、先天因素：膀胱或尿道先天性异常导致膀胱颈关闭不全及尿道膜部阻力增加。

2、手术因素：膀胱和前列腺手术，直肠癌或盆腔手术造成神经损伤。

3、药物因素：a-肾上腺素能受体阻滞剂，如降压药利血平、呱乙啶等引起平滑肌收缩无力。

4、外伤或炎症。

5、全身性疾病：如糖尿病、甲状腺功能低下等引起周围神经损伤。

逆行射精精液采集方法

对于有生育要求的患者，可以从尿液中提取精子，通过辅助生殖技术受孕。为了避免酸性尿液破坏精子活力，取精前需要在医生指导下口服碳酸氢钠碱化尿液。

精液采集方法为：禁欲2~7天，取精前排尿，但不完全排空膀胱，用手淫法取精，有射精感觉后，将精液射入取精杯中（可能无精液或有少许精液），再次排尿并留取全部尿液。

取精完成后，立即交予实验室人员尽快处理，并根据处理后精液情况决定采用何种方式进行体外受精。

绝大多数逆行射精症患者可以通过辅助生殖技术实现生育，发现症状应尽早就诊，及时进行诊断和治疗。