【刘健医生说心脏】中风后残疾？可能是因为这3个因素

严重中风可导致终生残疾甚至危及生命，预防严重中风亟待重视。

最近研究发现，高血压、心房颤动和吸烟是引发严重中风的三大危险因素，应该积极干预。

采取控制高血压、管理房颤、戒烟限酒等措施，可以有效降低严重脑卒中的风险，从而保护大脑。

中风，就像一场突如其来的风暴，袭击人体大脑，其中，严重中风更让人无法抵抗，它往往伴有明显的四肢或语言等功能障碍，造成终生残疾，甚至威胁生命，给家庭和社会带来沉重负担。据统计，全球每4个人就有1人会发生中风；每6秒，就有1个人死于中风，同时，还有1个人因中风而致残[1]。

最近一项研究指出，严重中风或许“有迹可循”，本期，我们一起来了解一下。

严重中风的三大“祸首”

这项研究是基于Interstroke研究的最新分析，是一项涉及32个国家的病例对照研究，分析了首次急性中风的风险因素对中风严重程度的影响。入组了超过1.3万例急性中风患者，在入院后72小时内进行了改良Rankin量表（mRS）评分，评分为4～6分者为严重中风组，他们在没有帮助下无法自己行走，0～3分者为轻到中度中风组，他们可能症状很轻，或者有症状但可以自己行走。

两组患者比较分析，结果显示，严重中风在急性中风患者中约占36%，心房颤动（房颤）、高血压和吸烟与严重中风的相关性更强。其中，高血压患者发生严重中风的几率是非高血压患者的3.2倍，而发生轻到中度中风的几率是非高血压患者的2.9倍。这种差异在房颤中更为明显，房颤患者发生严重中风的几率是无房颤患者的4.7倍，而发生轻到中度中风的几率则为3.6倍。吸烟者发生严重中风的几率高出1.9倍，而发生轻到中度中风的几率高出1.7倍[2]。

为什么高血压、房颤和吸烟更容易造成严重中风呢？

研究者指出，高血压往往容易导致脑出血，而脑出血更容易引起残疾和不良预后，同时，高血压也是发生房颤的一个重要危险因素。发生房颤的患者，其血栓体积较大，因而更容易引发严重中风。吸烟引起严重中风的机制，可能是由于吸烟更容易引发脑部大血管发生动脉粥样硬化所致。

如何应对？

可见，对于患有高血压、房颤，而且还吸烟的人，一定要预防中风，因为他们一旦发生中风，往往会导致严重致残或者危及生命。

对于没有高血压和房颤的人，或者没有症状，不知道自己是否患有高血压或房颤，应该定期进行体检，尤其是40岁以上人群，每年至少做一次全面检查，及早发现高血压、糖尿病、血脂异常等潜在问题，以便及时采取措施进行干预和治疗，降低中风风险。

对于高血压患者，要做到规律监测血压，按时服用降压药物，同时，还应该养成良好的生活习惯，比如减少钠盐摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，保持适当的体重，避免过度劳累和情绪激动。通过这些综合措施，将血压控制在正常范围内，可以大大降低中风危险。

对于房颤患者，应该在医生的指导下进行规范化治疗，通常包括药物治疗和射频消融手术治疗。此外，房颤患者也要保持良好的生活方式，避免饮酒，定期复查，以便及时发现和处理并发症。

另外，戒烟也是预防中风的重要措施。吸烟者可以寻求专业的戒烟帮助，比如参加戒烟辅导课程或使用戒烟辅助产品。

总之，中风是我国成年人致死和后天致残的第一大原因，预防致死和致残的严重中风迫在眉睫。我们要认清潜藏在身边的重要危险因素，积极应对，守好大脑的健康防线。