【刘健医生说心脏】顾好心脏，就能护好大脑

最近研究发现，心脏收缩和舒张功能障碍，与大脑体积缩小有密切关联。

心脏疾病患者可能由于减少血液灌注、促进炎症反应，以及与大脑疾病有共同发病机制等原因影响大脑健康。

每一次心跳都在为大脑注入能量，守护心脏健康，就能延缓大脑衰老。

您知道吗？心脏和大脑看似各自独立，其实它们一直通过血液、神经和免疫系统的复杂网络紧密相连，共同维护我们的思维、记忆和生命活力。当心脏出现问题，大脑的结构可能会悄然改变。究竟心脏疾病是如何影响大脑健康的呢？本期，我们就来探讨一下。

心脑相依

尽管大脑只占体重的2%，却消耗了全身20%的氧气。而这些氧气，就要依靠心脏泵血来供应。如果把大脑比作一处精心栽培的花园，那么心脏就是水泵，为花园里每一株花草（也就是神经细胞）提供养料，一旦水泵动力不足，花草就会因缺水而枯萎。

近日，《神经病学》（Neurology）杂志发表了一项相关的荟萃分析，该研究汇总了7个社区队列研究，近11000名参与者的心脏功能和大脑影像数据，结果显示，无论是心脏收缩还是舒张功能障碍，都与大脑体积缩小有关联性，尤其是海马体的体积，这是形成记忆至关重要的大脑结构。

那些心脏收缩功能严重减弱（射血分数＜40%）的患者，大脑体积缩小了19%。而临床心力衰竭患者的海马体体积比健康人群减少约13%。同时，在那些仅有轻微心脏功能障碍，并没有诊断心脏疾病的参与者中，同样出现了大脑体积缩小的情况[1]。

研究者指出，即使考虑了血压、血糖、吸烟和遗传因素，心脏功能与大脑体积之间仍然有直接的关联，这种关联性在40～70岁尤为明显。因此，提醒中年人关注心脏功能，即使轻微的心脏功能下降，也会影响大脑健康。

心脏疾病之所以会影响大脑健康，可能与3种机制有关。一是心脏疾病导致灌注不足，引发大脑缺氧；二是心脏疾病可激活全身炎症反应，一些炎症因子可通过血脑屏障损害大脑健康；三是神经退行性疾病和心脏疾病可能具有共同的发病机制，比如β淀粉样蛋白在心肌内沉积，在心力衰竭和认知功能障碍的患者中都能观察到[2]。

守护心脑

因此，保护心脏就是守护大脑健康的防线。近期，美国心脏协会（AHA）也发表了一份题为《心脏对大脑健康的贡献》的科学声明，强调做好心脏疾病的预防，就能预防脑卒中发作，同时还能保护我们的认知功能，延缓大脑衰老[3]。具体来说，您可以从以下5个方面做起来。

1）每天运动半小时：快走、游泳、骑车等有氧运动能提升心脏泵血功能。

2）健康饮食护心脑：地中海饮食，以蔬菜、水果、鱼类、全谷物和橄榄油为主，适量食用鱼类、乳制品，并限制红肉和加工肉类。这种饮食模式能降低炎症反应，保护脑细胞。另外，戒烟限酒也有利于心脑健康。

3）危险因素控制得当：如果患有高血压或糖尿病，应该规律用药，把血压和血糖平稳控制在目标范围。

4）充足睡眠修复大脑：睡眠也是人体修复大脑的时间，建议每晚保证7～8小时的高质量睡眠。

5）定期进行心脏体检：40岁以上人群应每年检查心脏超声和脑钠肽（BNP）水平，及早发现心脏问题。