眼科医生教你科学应对“眼睛过敏”

典型症状：
过敏性结膜炎是眼结膜接触过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑等）后引发的免疫反应，典型临床症状包括：  
1.眼痒，可伴有异物感；
2.结膜充血，可伴有不同程度的结膜水肿；  
3.结膜囊分泌物增多，以白色黏液样分泌物为主；  
4.儿童可表现为揉眼或频繁眨眼。
部分患者可伴有鼻堵、鼻痒、打喷嚏、流清涕等表现。
分类
可根据过敏性结膜炎的具体表现及发病机制分为以下 5 类：季节过敏性结膜炎、常年过敏性结膜炎、春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎、特应性角结膜炎，据临床统计，我国常年性过敏性结膜炎和季节过敏性结膜炎占所有过敏性结膜炎患者的 74%，而春季因为其花粉飞扬的特点成为了季节过敏性结膜炎发病的高峰期。
危险信号
出现以下症状时且数天未缓解，需及时于眼科专科就诊：
畏光、眼痛、视力下降、眼红、眼睑及眼部周围皮肤出现皮疹或水泡。
治疗方法：
1、脱离过敏原，尽量避免或减少接触过敏原，眼部清洁及冷敷可缓解症状。 
2、药物选择： 
（1）抗组胺药：起效快，适用于急性期快速止痒、缓解充血。 
（2）肥大细胞稳定剂：起效慢，适用于预防性用药。
（3）双效抗过敏药：兼具抗组胺和稳定肥大细胞作用，既可缓解症状又有良好耐受，推荐急性期使用。             
（4）糖皮质激素：适用于严重过敏性结膜炎和病情反复迁延的患者，严格遵医嘱，使用期间需监测眼压和角膜情况 
（5）免疫抑制剂：适用于重度过敏性结膜炎，尤其不耐受糖皮质激素药物的患者，用药期间需随诊观察情况，病情缓解后调整药物。
（6）其他药物：人工泪液可缓解症状，非甾体抗炎药适用于部分轻度季节性过敏性结膜炎的患者，对于急性过敏性结膜炎疗效有限。
需注意，出现相关症状时应及时于专科就诊，在医生指导下用药治疗。
调护：
1.眼痒时，不可揉眼，以免加重过敏症状甚至造成角膜损伤；
2.正确使用眼药水，用药前清洁双手；
3.局部冷敷、人工泪液冲洗结膜囊可缓解眼痒等相关症状；
4.规律作息，清淡饮食，湿热体质患者，忌食肥甘厚味及辛辣刺激，以免造成脾胃湿热，加重病情。
日常预防：阻断过敏链的关键 
1. 控制环境：远离花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原，保持室内环境清洁。
2. 个人防护：  
   - 外出佩戴护目镜及口罩，归家后及时洗手洁面。  
   - 空气污染严重及空气中花粉浓度过高时应适当减少户外活动，减少开窗时间。
   - 注意眼部卫生，易过敏季节应避免使用眼部化妆品，卸妆需彻底，避免与他人共用眼部用品及药物。
- 易感季节用框架眼镜代替角膜接触镜，如需使用角膜接触镜应加强清洁。 

总结：春季是过敏性结膜炎的高发季节，眼痒让人难忍，甚至扰乱生活节奏，提早做好预防，莫让不适影响您的春日体验，如出现过敏症状也不要紧张，于专科就诊正确用药，舒舒服服享受春天的生机勃勃！

作者：北京中医药大学东方医院眼科研究生 赫亚文 

审核：北京中医药大学东方医院眼科主任医师 周剑