麻醉医生提醒您，手术前这些“小细节”，千万不能忽视！

准备做手术的朋友们注意啦！手术前有些看似不起眼的小细节，实则关乎手术的安全和顺利进行。要是没处理好，麻烦可就大了！今天咱们就一起来唠唠手术前那些麻醉医生想提醒您的事儿。

一、首饰
先说说首饰。临床手术中医生会用到电刀、电凝这些厉害的设备，它们在工作时就像小闪电。如果手术时您戴着金属首饰，这金属就可能变成“小闪电”的“导路人”，一不小心就会把您烫伤，想想都疼！而且，项链、手链还可能在手术时调皮地缠在一起，尤其是在做头、颈、上肢手术的时候，项链要是勒住脖子，那可太危险啦！戒指要是太紧，手术中手肿起来，它就像个“小恶霸”，阻碍血液循环，让局部组织受伤。另外，首饰上还藏着好多细菌，就算消了毒，也难保它们不捣乱，一旦接触到手术切口，就可能让伤口感染，延长恢复时间。而且，手术时医生们都忙着手术，哪有精力帮你照顾首饰呀，万一丢了或者坏了，多闹心！所以，手术前还是把首饰都摘下来吧。

二、“大长”络腮胡子
麻醉的时候需要用面罩给患者输送氧气，这面罩就像个“小气泵”，得和脸紧紧贴在一起，才能把氧气顺利送到身体里。可络腮胡须一捣乱，面罩和脸之间就有了小缝隙，这就像气球破了个洞，气体都漏出去了，可能会导致患者缺氧，二氧化碳也排不出去，非常危险！而且，胡须还会让面罩里的气流变得乱七八糟，压力也不均匀，有的地方通气不足，有的地方又通气过度，影响肺部气体交换。不仅如此，它还会增加气道阻力，患者呼吸起来就像背着重重的壳，呼吸负担加重，甚至可能让呼吸肌累“罢工”，气道压力也跟着升高，影响呼吸和循环功能。所以，有络腮胡的朋友，手术前记得刮干净哦！

三、指甲油
手术前别涂指甲油！手术中要用仪器监测血氧情况，指甲油的颜色就像个“调皮鬼”，会干扰仪器的光线，让监测数据不准。要是戴着深色指甲油，医护人员可能就没法及时发现你是不是缺氧了。另外，医护人员还会通过观察指甲床颜色来看末梢循环好不好，涂了指甲油，指甲床的颜色被挡住了，医生就像被蒙住了眼睛，很难判断病情。所以，为了手术安全，先把指甲油擦掉吧。

四、可以拆卸的假牙
最后说说假牙。手术前打了麻醉，人的吞咽、咳嗽反射就变弱了，口腔和咽喉部的肌肉也松弛下来，这时候假牙就像个“不安分的孩子”，很容易松动、脱落，要是掉进气道，会让人窒息，掉进食管也会造成损伤和梗阻。在手术中，患者体位变化或者医生不小心碰到口腔，都可能让假牙移位。而且，要是做口腔、颌面、咽喉部手术，假牙会占据空间，影响医生操作，气管插管也会变得困难。做面部整形手术时，假牙还会影响医生对手术效果的判断。另外，手术中假牙还可能损坏或丢失，影响术后生活，戴着假牙也不利于口腔护理。所以，手术前一定要把假牙取下来。

参考文献
[1]夏建妹,王黎梅,王荣.外科手术患者手镯保护套的设计与应用[J].护理与康复,2019,18(4):94-95.DOI:10.3969/j.issn.1671-9875.2019.04.028.
[2]吴觉伦,申乐.全面评估、充分准备、合理决策、重视氧合——《2022年美国麻醉医师协会困难气道管理实践指南》解读[J].协和医学杂志,2022,13(3):421-426.DOI:10.12290/xhyxzz.2022-0075.
[3]宋向阳,王宇,孙巧惠,段宝玲.指甲油颜色对脉搏血氧饱和度监测的影响[J].解放军护理杂志,2004,21(6):19-20.DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2004.06.009.
[4]徐新兵.一例困难气管插管获成功新方法介绍[J].实用临床医学,2004,5(5):64-64.DOI:10.3969/j.issn.1009-8194.2004.05.044.

来源：首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科  刘博研