【刘健医生说心脏】高尿酸为什么会“盯上”年轻人？

近年来，高尿酸血症有年轻化趋势，尤其是中青年男性患病率较高。

高尿酸血症与年轻人不良生活习惯关系密切，另外，也与性激素的作用有一定关系。

中青年人群可以通过均衡饮食、适量运动、限制饮酒、增加饮水等方式科学控制尿酸水平。

前两天在门诊碰到一位19岁的小伙子，小周，他说半夜右脚的大脚趾把他疼醒了，早上起来看到脚趾变得红肿，疼得没法走路，急诊查血发现血尿酸特别高，确诊为急性痛风。

小周才19岁，怎么就发生痛风了呢？详细询问发现，他每天都喝饮料，特别喜欢吃火锅，周末连续3天跟同学聚餐，吃的海鲜、内脏、肉汤都不少。

中青年男性-高尿酸“重灾区”

其实，年轻人发生痛风不是个案。

一项全国调查显示，我国成年人高尿酸血症的患病率为17.7%，痛风患病率为3.2%，男性患病率高于女性。其中，以18～29岁和30～39岁两个年龄段男性的高尿酸血症患病率最高，分别达到28.4%和26%[1]。换句话说，每4位中青年男性，至少有1位尿酸水平过高。

我们知道，高尿酸血症是一种代谢性疾病，很多因素可以造成体内尿酸产生过多，或者尿酸排泄减少，从而引发高尿酸血症。

尤其是现在年轻人生活节奏快、工作压力大，各种各样的美食、方便快捷的外卖都会影响饮食健康，而且他们往往缺乏运动，经常饮用碳酸饮料、啤酒等高糖饮品，如果同时患有肥胖、糖尿病等代谢性疾病，也容易引发高尿酸血症。

您可能会疑问，青年女性高尿酸血症患病率为何会低于男性呢？

研究发现，除了男性和女性的生活习惯不同之外，性激素对尿酸水平也有一定影响。青年女性具有较高的雌激素水平，有助于尿酸排泄，并可降低尿酸盐的再吸收；而男性睾酮则有促进尿酸重吸收的作用[2]。

如果血尿酸水平长期过高，不仅会引发痛风，出现关节损害，还可能造成肾功能不全，发生心脑血管疾病等严重后果。

避开高尿酸“危机”

因此，中青年人群，尤其是中青年男性，需要警惕高尿酸血症。研究发现，良好的生活方式对中青年男性血尿酸水平有保护作用[3]。具体来说，建议您参考以下5个方法：

1）红肉海鲜莫贪吃。想远离高尿酸血症，先得管住自己的嘴巴，海产品、牛羊肉、动物内脏应该尽量少吃。尽量选择瘦肉，肉类下锅前先焯水可以去除一部分嘌呤。

2）甜蜜“陷阱”要当心。高糖食物，比如含糖饮料、甜食、果汁等，容易诱发高尿酸血症。

3）激活代谢需运动。每周适量有氧运动，不仅有利于保持身材，还能促进代谢。同时，也要提醒您不可过度运动，大量高强度运动会使内源性尿酸水平升高。

4）滴酒不沾更健康。无论是啤酒、白酒，还是红酒，都会增加高尿酸血症风险，因此，能不喝酒就别喝了。

5）排出尿酸靠喝水。别等口渴才想起喝水，建议高尿酸血症患者每天至少要喝够2000毫升水，帮助尿酸排出去。

总之，高尿酸血症需重视，切莫等到痛风发作才留心。