【刘健医生说心脏】这些看不见摸不着的脂肪，对女性心脏健康更不友好

最近研究发现，内脏脂肪增多与心血管疾病发病风险显著升高相关，而且对女性的影响更大。

内脏脂肪堆积可能是由于不健康饮食、不良生活习惯以及内分泌因素所导致。

我们可以通过调整饮食、增加运动、改善生活方式，来减少内脏脂肪，降低慢性疾病风险。

说到肥胖，人们的第一印象就是“大腹便便”。临床上，一般腰围超标的人，内脏脂肪也同样超标。但是，有些人看着不胖，腰围正常，却也可能存在着内脏脂肪超标。这些看不见摸不着的内脏脂肪，对人体健康有哪些影响呢？

增加的内脏脂肪让健康“破防”

其实，一定量的内脏脂肪对人体来说是必需品，它们可以对内脏器官起到支撑、稳定和保护作用。但是，最近一项基于全国范围的前瞻性队列研究指出，内脏脂肪增多与心血管疾病风险增加相关，而且对女性的影响显著高于男性[1]。

这项研究纳入了近10万名在研究初期没有心血管疾病的参与者，根据参与者的年龄、体重指数（BMI）、腰围、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，计算出内脏脂肪指数。分析发现，内脏脂肪指数每升高1个标准差，总人群心血管疾病发病风险就会升高25%，其中男性只升高了9%，而女性则升高了54%。在所有参与者中，内脏脂肪指数最高的一组与最低的一组相比较，发生心血管疾病风险增加了87%，而这个风险比在女性中飙升至284%。

进一步分析发现，内脏脂肪与心血管疾病发病风险的这种正向相关，在60岁以下、没有高血压的人群，以及没有糖尿病的女性中关联性更强。这可能是因为，年长者、高血压、糖尿病患者常常伴随多种代谢危险因素，心血管疾病风险本身就比较高，即使内脏脂肪较少还是容易发病。

内脏脂肪量量看

可见，我们需要关注内脏脂肪水平，那么，如何了解自己的内脏脂肪是否过多呢？

上述研究用的公式比较复杂，对个人来说，可以采取两个简易的方法：

一是测量腰围，男性腰围大于90厘米，女性腰围大于85厘米，提示内脏脂肪可能超标。

二是计算腰臀比，也就是腰围数值（厘米）除以臀围数值（厘米）。男性腰臀比大于0.9，女性腰臀比大于0.85，提示内脏脂肪可能超标。

内脏脂肪的“养成”和“克星”

您可能会问，为什么有的人全身发胖，而有的人容易在内脏堆积脂肪呢？

内脏脂肪升高，可能与3个“幕后黑手”有关：

1）高糖高脂等不健康饮食：高糖高脂饮食会导致血糖大幅波动，加速脂肪储存。过多摄入反式脂肪酸也容易使内脏脂肪堆积。

2）动得少和睡不够的生活方式：长期缺乏运动会降低人体代谢，而长期睡眠不足也会影响身体的代谢和激素平衡，导致脂肪储存和积累。

3）“隐秘”的内分泌因素：随着女性年龄增加，体内雌激素水平逐渐下降，可升高内脏脂肪含量。

可见，内脏脂肪是由于长期不良的生活习惯所“养成”的，而它的“克星”，还得从日常生活入手。想要减掉内脏脂肪，您可以从以下3个方面入手：

1）充足睡眠是减肥的“秘密武器”。研究发现，规律的睡眠习惯以及充足的睡眠时间，可以让减肥更容易成功，尤其是在减少腰围方面[2]。

2）多吃蔬菜是减肥的“好搭档”。多吃蔬菜可以增加膳食纤维的摄入，增加饱腹感，减少热量摄入，有助于控制体重和缩小腰围。

3）积极运动是减肥的“最佳方式”。运动是持续减少内脏脂肪的有效方式，尤其是中高等强度的运动，比如健步走、慢跑、骑自行车等中等强度运动，跑步、快节奏健身操、爬楼梯等高强度运动，或者高强度间歇训练（HIIT）。要是每周的运动时间能达到150分钟以上就更好了。

总之，内脏脂肪过多，对心脏健康的影响不容小觑，尤其是女性朋友，更不容忽视。从现在开始，就要关注内脏脂肪，改善生活习惯，力争拥有更健康的身体。