【刘健医生说心脏】世卫组织：每年有190万人因钠摄入过多死亡

研究发现，高钠饮食是健康的“隐形杀手”，每年夺走190万条生命。

采用低钠盐替代普通食盐，有助于降低高血压、心血管疾病风险，以及脑中风复发几率，是减盐的有效措施之一。

减少钠盐摄入迫在眉睫，改变日常行为，重塑饮食习惯，是落实减盐措施的关键。

在日常饮食中，盐是必不可少的调味料，可是，它为食物增添风味的同时，却也可能成为健康的“隐匿杀手”。世界卫生组织数据显示，全球每年有190万例死亡与高钠摄入直接相关[1]，然而国人烹调用盐摄入量为每天9.3克[2]，将近达到推荐量（5克）的2倍。可见，减少钠盐摄入已刻不容缓，本期，我们结合世界卫生组织近日发布的《低钠盐替代品使用指南》，再来谈谈减盐这个话题。

过量钠盐-心血管病的推手

研究发现，过量摄入钠盐，是引发高血压的主要原因，24小时的尿钠排泄量每增加1000mg，相当于每天摄盐量增加大约2.7克，心血管疾病风险将增加18%[3]。而高血压是心脏病和中风的主要诱因，由此导致全球每年数百万人死亡。另外，长期摄入过量钠盐，还会加重肾脏负担，引发慢性肾病甚至肾功能衰竭。

同时，也有研究表明，如果每日钠摄入量减少至2克以下，相当于约5克食盐，可显著降低血压，从而减少中风、心肌梗死等心血管疾病相关死亡风险。因此，世界卫生组织呼吁大众积极减少摄入钠盐，并建议钠盐摄入量控制在每人每日5克以下。

低钠盐-减盐突破口

在我国，钠盐摄入主要来自烹调用盐，而且，减盐的关键在于减钠，于是，低钠盐应运而生。低钠盐，就是把普通食盐中的一部分氯化钠替换为氯化钾，比例一般不超过30%，既能减少钠的摄入，同时增加钾的摄入，有利于高血压和心血管疾病防治。

我国一项研究指出，相比于普通食盐，使用2年低钠盐的人平均收缩压和舒张压分别净降低8mmHg和2mmHg，并且不增加低血压风险[4]。如果我国居民都使用代盐，每年将减少45万例心血管死亡[5]。

最近我国一项纳入超过1.5万名中风患者的研究显示，使用低钠盐的患者中风复发风险降低了14%，其中出血性中风风险降幅更是达到30%，中风死亡率也降低了21%[6]。

虽然从研究证据来看，低钠盐的好处很多，但是实际上，低钠盐的使用率并不高。这可能与低钠盐的价格比普通食盐略高，而且适用人群有限制有关系。由于低钠盐中含钾，肾功能不全或高钾血症患者不适宜使用。

改变行为，落实减盐

使用低钠盐，只是减盐其中的一个方式，无论是否使用低钠盐，都应该了解过量摄入钠盐的危害，并且把减盐落实到日常行为之中。

当然，说起来容易，做起来并不简单。尤其是对于经常在外用餐或者点外卖的朋友来说，很难减少钠盐摄入。但是，减盐归根结底还得靠自己。

尽量在家烹调，使用限盐勺，关注包装食品营养成分表中的钠含量，点餐时尽量避免酱爆等“重口味”的菜品，都可以降低钠盐的摄入。另外，增加体力活动、多吃高钾食物，比如新鲜蔬菜水果、全谷物、豆类、坚果等，也可以在一定程度上抵消高盐饮食的危害。

总之，减盐之路，虽然任重道远，但为了长远健康大计，每个人都应该为之努力，我们都是自己健康的“掌勺人”。