【刘健医生说心脏】什么？年纪大了，还可能得“老年综合征”？

老年综合征不是特指某一类疾病，而是由于年龄增长，受到各类因素影响，身体机能逐渐退变，导致器官功能降低的各类复杂病症的总称。

老年综合征的成因复杂，主要由于年龄增大、慢性疾病、不良生活方式以及心理社会因素引起。

年长者应了解该病高危因素，积极预防，并且尽早识别相关症状，及时就医进行诊治。

最近，患者吴大爷向我倾诉，他说过了80岁，就明显感觉到岁月不饶人了。我问他为什么，他说，80岁之前，也就是血压有点高，每天服药就可以了，过了80岁，腿脚开始不利索，去年还跌倒骨折，最近开始觉得特别容易疲倦，晚上睡不好，白天经常打瞌睡，记忆力也差多了，饭也不想吃，感觉生活没啥乐趣。

其实，吴大爷的这些表现，是因为患上老年综合征的缘故。

何为老年综合征？

什么是老年综合征呢？年纪大了，就会发病吗？

其实，老年综合征不是一种单一的疾病，而是年长者特有的，由多种病因协同作用引起的，以一组症状为主同时伴有多组症状为辅的复杂病症的总称。老年综合征通常包括跌倒、认知障碍、谵妄、抑郁、压疮、肌少症、慢性疼痛、睡眠障碍、尿失禁和衰弱等。

年长者随着年龄增大，生理功能出现退化，并存在多种慢性疾病的叠加作用，进而引起一系列复杂症状和健康问题，因此，老年综合征涉及多种慢性疾病、功能障碍和生活质量的下降。

老年综合征的成因

比如吴大爷出现跌倒，这可能与他的视力下降、平衡功能减退、肌肉力量减弱，以及环境因素等多种因素相关。可见，老年综合征的成因复杂，其危险因素主要包括以下4个方面：

1）年龄增长。随着年龄增长，人体的生理功能逐渐减退，如心肺功能、肌肉力量、骨密度等，这些情况容易诱发老年综合征。

2）慢性疾病。比如高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，不仅会加重年长者的生理负担，还可能导致多种并发症，从而引发老年综合征。

3）生活方式。比如长期缺乏运动、营养不良等不健康的生活方式，可导致肌肉萎缩、骨密度降低，增加跌倒和骨折的风险。

4）心理社会因素。包括孤独、焦虑、抑郁等心理问题，以及社会支持不足、家庭关系紧张等社会因素，都可能导致年长者的生理功能下降和生活质量降低，增加老年综合征的风险。

老年综合征的诊断和治疗

不过，老年综合征并不是不可避免的，健康的生活方式和早期的干预可以有效地减缓或阻止其发展。正因如此，才有了老年综合征这一概念范畴，对这些疾病进行更有效的预防、筛查和管理，进而提高年长者的生活质量，加强生活信心，同时也可降低医疗成本，节约医疗、康复和护理费用。

在诊断方面，老年综合征需要采用多学科、多维度的评估方法，老年综合评估（Comprehensive Geriatric Assessment, CGA）是其中主要的诊断手段。老年综合评估包括一般的医学评估、躯体功能评估、精神心理状况评估、社会行为能力评估、环境健康评估等多个方面，借助多种量表和检查全面评估年长者的健康状况，明确老年综合征的病因和影响因素，制定个体化的治疗和管理方案。

在治疗方面，老年综合征应以改善年长者的功能状态和生活质量为目标，采取综合治疗措施。像吴大爷这样跌倒后出现的一些功能障碍，可以通过加强肌肉力量训练、改善平衡功能、调整环境因素等多方面的措施来促进恢复和预防再次跌倒，还应注意调控情绪，鼓励他参与社交，保持积极心态，同时应该兼顾治疗他所患的慢性疾病。