【刘健医生说心脏】当心血管病遇到甲流

最近甲型流感高发，心血管病患者是重症流感的高危人群，应该提高警惕。

流感往往起病急，多有明显发热，伴头痛、肌肉疼痛、疲劳、食欲减退等全身症状，而普通感冒则主要为呼吸道局部症状。

心血管病患者应做好预防措施，一旦感染，尽快识别症状，早期进行抗病毒治疗，如症状较重，需要及时就医。

最近很多朋友患上流感，根据中国疾控中心统计数据，目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲型H1N1流感亚型，简称“甲流”。

我们知道，心血管病患者感染流感容易发展为重症流感，同时流感也会加重心血管病情，那么，心血管病患者在预防和治疗流感方面，有哪些需要注意的呢？本期，我们就来了解一下。

区分甲流与感冒

甲流，就是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其传染性强，人群普遍易感。虽然轻症流感与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更严重。

甲流一般急性起病，早期高热，体温可达39～40℃，可能伴有寒颤，全身症状明显，主要表现为高热、头痛、疲倦乏力、食欲减退、全身肌肉酸痛等，病程通常持续7～10天。

而普通感冒往往不发热或轻中度发热，寒颤少见，主要为呼吸道局部症状，比如鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等，病程通常为3～5天。

心血管病患者易发重症流感

如果您是一位心血管病患者，需要更加警惕感染流感病毒。

这是因为，流感病毒可从三个方面来影响心血管健康，首先，流感病毒引起的炎症反应可促使动脉硬化斑块不稳定，进而引发斑块破裂，导致心肌梗死或脑卒中；其次，流感病毒可降低血氧水平，增加心脏负担；最后，流感病毒还可以直接损伤心肌细胞，引发心肌炎，甚至引起心律失常、心力衰竭等并发症。

一项研究使用丹麦国家健康数据库，分析了2010～2018年的8次流感发作期，超过7万名心力衰竭患者数据，结果发现，流感每年可增加2.6%的额外死亡，使心血管死亡额外增加了2.9%，因肺炎或流感住院人数额外增加5%[1]。

因此，除高血压外的心血管病患者被列为重症流感的高危人群，包括冠心病、心律失常、心肌病等患者。

治疗与预防

作为高危人群，心血管病患者应该及时识别流感症状，如果在流行季出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，尽早开始抗病毒治疗。如果出现基础疾病明显加重，或者出现高热3天以上，伴剧烈咳嗽，脓痰、血痰或胸痛，或者呼吸困难、神志改变等重症流感的表现，需要及时就医。

还没有感染流感的心血管病患者，在流感季要做好预防措施，具体包括以下3点：

首先是接种流感疫苗，这是预防流感最有效的手段，可降低感染和发生严重并发症的风险。

需要提醒您，整个流感季节接种疫苗都来得及。如果您还没有感染，任何时候接种都不晚，早接种更早获得保护。另外，由于流感病毒类型每年都有变化，抗体保护力也会随时间而减弱，建议心血管病患者每年接种流感疫苗。

其次是保持良好个人卫生习惯，比如勤洗手，定期通风，保持清洁，流感季减少到人群密集场所活动，尽量避免接触呼吸道感染患者。

最后就是通过健康生活方式来增强免疫力，比如适量运动、合理饮食、保持充足睡眠，避免过度疲劳等。