近日,四川省人民医院消化内镜中心肖迅医生团队成功完成一例超声内镜引导下胃肠吻合术,为患者打开新的生命通道。
患者为老年男性,晚期胃窦幽门肿瘤伴梗阻,因胃出口梗阻(GOO)导致无法进食,生活质量大幅下降。由于患者有结肠癌手术及肠道狭窄病史,曾进行两次外科手术和放化疗,患者及家属无法耐受并拒绝再次外科手术及放化疗。
如果采取传统胃空肠吻合术+自膨胀金属支架的方式,创伤大、术后恢复慢,且金属支架易移位。目前,超声内镜引导下胃肠吻合术 (EUS-GE) 已成为国际公认的 GOO 患者第三种治疗选择,但国内仅有几家医院开展。
经过科室认真讨论,并征求患者及家属意见,消化科肖迅医师团队决定采用超声内镜引导下胃肠吻合术。在超声内镜引导下,他们寻找目标小肠肠腔,在胃壁和小肠壁之间建立通道,顺利安置支架,避免了外科手术创伤,达到了真正意义上的超级微创治疗,为患者打开了新的生命通道。

术后两天,患者恢复了流质饮食,4天后顺利出院,两周后开始进食半流质饮食。
超声内镜引导的胃肠吻合术主要适用于胃幽门梗阻患者,十二指肠或胰腺肿瘤造成幽门、十二指肠梗阻的患者,小肠梗阻、结肠梗阻等无法耐受外科手术的患者。
据统计,该手术技术成功率约为 95%,临床成功率约为 85-90%,不良事件风险不到 5%。与肠内支架置入术和外科胃空肠造口术相比,手术风险明显降低、恢复快、复发率低,是治疗 GOO 的一种新选择。