扬州大学附属医院开展单侧胸腔镜下外科房颤射频消融术

Tue Jan 07 16:50:10 CST 2025

近日,扬州大学附属医院心脏大血管中心副主任、副主任医师王巍团队,开展了扬州市首例单侧胸腔镜下外科房颤射频消融术(梅氏微创房颤手术)。

术后患者老姚(化名)恢复良好,即将出院,生活质量也将明显得到改善。

病例回顾

“专业”患者慕名而来——

据了解,“久病成医”的慢性房颤病患者老姚,是了解到我院心脏外科有这项技术后慕名前来。巧的是,该技术的创始人——上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科梅举教授,正是王巍的博士生导师。

综合患者自主选择意向,经专家团队对其病情的分析研讨后,一致认为老姚符合该项手术指征。

“手术相当成功,非常感谢王巍主任的精心医治和护理团队的规范化护理,更感谢梅举教授创立这项技术让很多患者获益,令我今后生活信心倍增!”病房里的老姚高兴地说。

目前梅氏微创房颤手术已在国内外得到广泛推广应用,无论对于阵发性房颤还是持续性房颤,其远期成功率相当高。

术中术后全程顺利——

王巍介绍,患者老姚已有5、6年慢性房颤病史,梅氏微创房颤手术正是针对慢性房颤的有效治疗方法。

手术是在患者左胸开三个小切口,创伤小、恢复快,整体手术时间也很快,从麻醉到手术大概前后就两个小时。

患者术前的慢性房颤在术后成功转为窦性心律,手术期间也得到了梅举教授的关心指导,术后复查患者24小时动态心电图,一直是窦性心率,解决了长期困扰患者房颤的问题。

关于房颤,王巍说——

房颤的危害较大,现在很多人有房颤,特别是老年人群当中,房颤发病率很高。房颤最主要的危害一是会中风,很多病人脑梗就是由房颤来的,二是会降低心脏功能,心功能总体会下降25%左右,三是患者会有不适的感觉,比如经常会心悸、胸闷。

房颤的治疗方法有这几种:

  • 第一是药物治疗,早期的房颤可以通过药物来复律,但是房颤一旦形成之后,很难通过药物治疗将其变成窦性心律,且不能逆转,抗凝药也并不能百分百解决房颤和栓塞的问题。

  • 第二是内科介入消融,针对阵发房颤、左房不大的患者有较好疗效。

  • 第三是外科消融,单侧开胸创伤更小,特别针对慢性房颤,左房明显增大的患者,外科微创消融有着较高的近远期疗效。

内科外科治疗各有技术优势。对于一些左房不是很大,病程比较短,建议患者去做内科的消融,但是对于这种慢性房颤、大左房的房颤,建议患者可以考虑进行外科消融。

王巍表示,当前房颤患者的群体很大,希望把这个技术能够让大家所知道,能够有更多的患者选择这样的技术来成功获益。

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