如何正确应对脱髓鞘病变？请看这里！

随着头颅核磁共振检查的普及，越来越多的人会接受头颅核磁检查，拿到报告往往会发现“脑白质脱髓鞘”的影像诊断，很多人会显得格外担忧。那么，该如何正确应对脑白质脱髓鞘病变？下面，就一起来看看。

首先，我们来了解什么是髓鞘？什么又是脱髓鞘？

髓鞘（myelin sheath）是包裹在神经纤维轴突外面的脂质细胞膜，如果把神经纤维比喻为电线，那么髓鞘就是电线外面包绕的绝缘外套，它在神经纤维的电传导中发挥重要作用。

脱髓鞘病变指的就是神经纤维外的髓鞘脱失，就像电线外面的绝缘外套脱落了，容易出现短路。

其次，脱髓鞘有哪些病因？

  引起脱髓鞘的病因有很多，主要包括以下几类：

遗传性因素

由于基因突变导致髓鞘形成障碍，如肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良等

免疫紊乱

由于紊乱的免疫系统攻击中枢神经系统的髓鞘引起，如多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病等

感染

某些病毒（如乙型脑炎病毒、麻疹病毒、乳头多瘤空泡病毒等）或细菌、梅毒螺旋体等可导致感染后脱髓鞘性脑炎或脑病

营养不良或维生素缺乏、代谢紊乱

如维生素B12缺乏引起的脊髓亚急性联合变性、电解质（血钠）紊乱引起的脑桥中央髓鞘溶解症等

中毒和药物因素

如一氧化碳中毒后迟发性白质脑病，某些化疗药物或免疫抑制剂引起脱髓鞘病变

缺血性病变（脑血管病）

脑组织慢性缺血导致的白质脱髓鞘改变，核磁报告中提到的“脑白质脱髓鞘”往往指这一类病变。

其与脑动脉粥样硬化相关，也与以下因素相关：

1) 年龄

2) 高血压

3) 高血脂

4) 高血糖

5) 高同型半胱氨酸

6) 吸烟饮酒、熬夜等不良生活习惯

第三，脱髓鞘有哪些症状呢？

1. 没有任何症状，只是在检查时发现脱髓鞘改变；

2. 非特异性症状，比如头晕、头昏、睡眠差、记忆力轻度减退等；

3. 运动障碍

4. 感觉异常

5. 认知功能障碍

6. 精神情绪改变

7. 步态异常

8. 尿便障碍

最后，我们不要谈“脱髓鞘”色变，以正确的态度面对它

1. 保持健康向上的生活态度，定期规律运动，均衡饮食，增强免疫力

2. 戒烟酒，远离“二手烟”，避免熬夜，规律作息，加强社交

3. 正规医院进行规范合理的身体检查，监测并控制血压血糖血脂、同型半胱氨酸，并定期复查

4. 如有青中年人群出现脑白质脱髓鞘改变，并出现视力改变、肢体力量及感觉异常等，及时前往正规医院积极就诊。（航天中心医院航天医学中心神经内科副主任杨静）