下肢静脉曲张并非“不痛不痒” 及时治疗可防并发症

Mon Dec 30 16:49:06 CST 2024

静脉曲张是静脉系统最常见的疾病,多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩胀和曲张,是一种不可逆的现象。静脉曲张应该怎样预防?患病后如何治疗?

近日,“人民好医生”客户端邀请山东大学第二医院血管外科主任李凡东做客演播室,详细解答了静脉曲张防治相关问题。

女性比男性更易患静脉曲张

李凡东在访谈中介绍,下肢静脉曲张是血管外科常见病、多发病 ,约占下肢不适的所有疾病的60%以上。有流行病统计,我国成年人静脉曲张发生率在10%-30%,每年还以0.5%-1%的比例增加,女性比男性明显发生率要高。女性妊娠可诱发或加重静脉曲张,但在没有妊娠的女性中,其发病率也比男性高(男:女=1:3)。

静脉曲张的好发人群有以下几个特点:1、有静脉曲张的家族史;2.从事经常站立工作的从业者;3.深静脉血栓形成患者;4.妊娠妇女;5.老年人及先天性静脉壁软弱者;6.肥胖人群。

下肢静脉曲张需及时治疗

李凡东说:“静脉曲张在我国的治疗,相对还是比较偏晚。因为老百姓往往都认为静脉曲张不影响吃、不影响喝,也没有危及生命,所以对这个病的关注度比较低,都是等到比较晚的时候再来治疗,建议大家早期到医院来看医生,进行早期的治疗,防止并发症发生。”

下肢静脉曲张不只是影响腿部美观,同时可能伴随酸胀不适和疼痛。若不及时治疗,可能引发水肿、皮肤湿疹、溃疡等一系列并发症。病程长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,有时可能并发出血及血栓性静脉炎。

手术是治疗静脉曲张的根本方法

在谈到静脉曲张的治疗时,李凡东说:“保守治疗是一个综合性的策略,有药物、有器具、有生活方式的改变,这些方法确实要贵在坚持。保守治疗不能根治静脉曲张,只能延缓它的进展。一旦出现并发症或者病情加重的时候,要及时就医。”

下肢静脉曲张的手术治疗,基本上分两大类:开放性手术和微创手术。开放性手术即高位结扎并静脉曲张剥脱术,这种手术方式的中远期效果好,缺点是需要麻醉,恢复的时间相对较长,病人手术后的不适感比较强。微创手术主要应用激光、射频消融和微波,它的手术效果几乎等同于或者接近于高位结扎剥脱术,但是这种手术方式对静脉血管的解剖条件有一定要求,静脉血管不能太贴近皮肤和神经,否则容易出现烫伤、皮肤的损伤和神经损伤。

此外,李凡东还介绍了新兴的硬化剂治疗和黏合剂治疗方式,这两种治疗方式不需要麻醉,也不需要膨胀液,直接注射到血管里,比较适合肥胖的患者以及老年人,手术操作也比较简单,但是缺点是中长期效果差一些,手术后的复发可能性相对较高。

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