一侧手脚无力，很快就恢复了，需要看医生吗？

脑梗死的预警、先兆信号
您和身边的家人或者朋友有没有类似的经历：突然一侧的手和腿没有力气；或者说话突然吐字不清楚了；再或者半边的身子发麻，上述情况歇个十几分钟就又恢复正常；甚至上述症状还有反复发作。
近日，邻居赵先生就遇到类似情形，赵先生67岁，1周前发现自己右侧手脚发软，行走费力，手握的物品不稳，持续时间几分钟左右，休息一会恢复正常，赵先生没太关注，5天后，再次出现类似症状，但持续时间更长，约半小时才完全恢复，仍未重视；当天下午，赵先生突发跌倒，右侧肢体无力呈持续性，并伴吐词不清，才到医院就诊。
入院完善头颅核磁MRI、头颅CTA、CTP检查提示：左侧大脑中动脉M2段一分支动脉近端未见显影，考虑血栓形成可能；左侧大脑半球脑梗死。患者诊断：左侧大脑半球脑梗死，经过积极治疗后恢复良好出院。
类似赵先生这种情况还真不少，可能觉得是累了，休息一下就好了，所以没放心上，其实不然，医学上称为：短暂性大脑缺血发作（TIA），虽然症状持续时间短，但是一点都不简单，是大脑对我们的预警信号，是脑卒中发生的前兆，短暂性大脑缺血发作（TIA）也有称为“小卒中“。
什么是短暂性大脑缺血发作（TIA）？
短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）是脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、未发生急性脑梗死的短暂性神经功能障碍。
短暂性大脑缺血发作（TIA）需要紧急干预吗？
答案：是肯定的。
大量研究显示，TIA 患者在近期有很高的脑卒中发生风险。TIA 患者发病后7天内的脑梗死风险为4%~10%，90天脑梗死风险为8%~12%， TIA 是急性缺血性脑血管病之一，是缺血性脑卒中的高危信号。因此，TIA是需紧急干预的，对于TIA患者正确的评估和处理，是获得良好预后的基础。
前文中赵先生就从短暂性脑缺血发作进展为脑梗死（脑卒中、脑中风）的典型实例。

短暂性脑缺血发作（TIA）有什么表现呢？
短暂性大脑缺血发作（TIA）危险因素有哪些呢？
TIA 是急性缺血性脑血管病之一，因此高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、吸烟、睡眠呼吸暂停等引起脑卒中风险的危险因素都会导致短暂性脑缺血的发生。
 如何评估TIA的风险？
常用的TIA危险分层工具为ABCD评分系统，其中ABCD2评分能很好地预测短期脑梗死的风险，应用最为广泛，评估的主要目的是找到导致TIA的病因和可能的发病机制，采取最适合的治疗和预防措施。
ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）

注:低危人群：0-3分；中危人群：4-5分；高危人群：6-7分

TIA发生后如何处理？
TIA发病后一周内为发生急性脑梗死的高风险期，对患者进行紧急评估与干预可以减少脑梗死的发生。建议如果有这些症状发作的患者，及时到医院就诊。
TIA常常被患者忽视，TIA发作提示患者处于发生脑梗死的高度风险中，是脑梗死的预警信号。对于可疑TIA患者，应立即采取行动，包括早期用TIA危险分层工具(ABCD2评分系统)进行危险评估，必要时尽可能住院检查，通过临床量表、影像学和DWI检查对其危险程度进行早期积极评估，积极控制危险因素，选择抗栓治疗。通过以上措施，可以减少发生脑梗死的概率，避免延误患者的最佳治疗时机，给患者带来严重不良影响。（文：郑晓梅 审：陈秀）