【刘健医生说心脏】得了房颤，还能喝咖啡吗？

研究发现，适量喝咖啡不但不会升高房颤的发生风险，反而会降低房颤风险。

咖啡中含有1000多种活性物质，不仅有保护心脏的作用，还可能起到延缓房颤患者认知功能衰退的效果。

房颤患者可以根据自身反应适量饮用咖啡，但如果存在失眠、胃病、骨质疏松等情况，应避免饮用。

对很多人来说，每天清晨真正唤醒自己的，并不是闹钟，而是一杯咖啡。咖啡，还被很多上班族奉为“续命神器”。我们知道，咖啡喝多了可能出现心慌，有些人会担心，已经患有心律失常，比如心房颤动（房颤），还能不能喝咖啡呢？

最近陆续发表了多项相关研究，本期，我们就来了解一下，咖啡究竟是房颤患者的“朋友”还是“敌人”。

适量咖啡降低房颤风险

研究结果有点打破认知，适量喝咖啡不但不会升高房颤的发生风险，甚至还会降低房颤的风险。

一项荟萃分析汇总了11项研究共计超过72万参与者的数据，结果发现，最高咖啡摄入量（每天≥4杯）的人，和最低摄入量相比，不会明显升高房颤风险。而且，在每天1～7杯的范围内，每天摄入咖啡越多，房颤风险就越低。量效反应分析提示，每天每增加摄入1杯咖啡，可使房颤风险下降2%[1]。

最近一项基于英国生物库数据的研究，进一步探讨了咖啡与房颤的关系[2]。结果显示，与不喝咖啡的人相比，每日咖啡摄入量与左心室质量、心室总容积、心室每搏输出量，以及心房容积呈正相关。经常喝咖啡与房颤风险呈负相关。进一步的孟德尔随机化分析显示，咖啡因代谢基因与心血管健康指标之间没有显著关联，意思是，不论咖啡因代谢快慢，咖啡对心脏的作用都差不多。

可见，经常喝咖啡不会增加房颤风险，反而可能有助于降低房颤风险。这可能是因为，咖啡因可减轻内源性腺苷的影响，从而保护心脏。此外，咖啡中还含有1000多种生物活性物质，比如多酚、咖啡醇、葫芦巴碱、绿原酸等，其中一些化学物质具有抗氧化、抗血小板和抗炎特性，可预防房颤发生。

咖啡增强认知功能

不仅如此，房颤患者喝咖啡还可能有保护大脑的作用。

最近，《美国心脏协会杂志》（JAHA）发表的一项研究，纳入了瑞士2400多位房颤患者，分析他们的咖啡饮用习惯和认知功能之间的关系[3]。结果发现，咖啡可能有助于改善认知功能以及减轻炎症，这种有益效果在每天1～5杯的范围内随着咖啡摄入量增加而增加，每天喝咖啡5杯以上的人，认识年龄比不喝咖啡的人年轻6.7岁。

咖啡对认知功能的保护作用，除了由于上述的抗炎特性外，还与咖啡中的咖啡因、镁元素和维生素B3等具有神经保护作用有关。

虽然这是一项横断面研究，不能说明因果关系，但也提示了房颤患者喝咖啡对认知功能的潜在作用。

综上，如果您是房颤患者，不需要因为患病而完全不喝咖啡，可以根据自身反应适量饮用。当然，也不建议房颤患者过量饮用咖啡，一般来说，正常成人每天咖啡因摄入量建议不超过400毫克（约5袋速溶咖啡）。另外，如果您同时存在失眠、胃溃疡、胃食管返流症、骨质疏松等问题，应该少喝咖啡。