【刘健医生说心脏】再不好好睡觉，就要得高血压了！

睡眠与高血压之间关系密切，良好的睡眠对稳定血压和维护整体健康至关重要。

睡眠不足、睡眠质量差和睡眠不规律会升高血压，反过来，血压控制不良也可能引起睡眠问题。

创造舒适的睡眠环境，培养良好的睡眠习惯，注意筛查睡眠障碍，监测血压情况，有利于改善睡眠质量，同时有助于稳定血压。

日常如果碰到有人说血压有点高，我们往往会先问问“是不是昨晚没睡好？”其实，睡眠和血压的关系非常密切，但是，在快节奏的现代生活中，人们常常忙于工作、学习和家庭，忽视了睡眠的重要性。

本期，我们就来聊聊睡眠和血压的关系。

睡眠和血压相互影响

正常情况下，人体夜间的血压低于日间水平。但睡眠不足、睡眠质量差，或者睡眠不规律，可导致夜间血压升高，继而导致白天困倦，影响一整天的血压情况[1]。而血压的异常波动又会反过来影响睡眠质量，形成恶性循环。

首先是睡眠不足，如果长期睡眠不足，身体会分泌更多的压力激素，比如肾上腺素和皮质醇，导致血管收缩，增加心脏的负担，从而升高血压。睡眠不足还会影响人体代谢过程，引起脂肪堆积、体重升高，进一步加重高血压。

其次是睡眠质量差，尤其是睡眠呼吸暂停，是继发性高血压的主要原因之一。研究发现，约30%～50%的高血压患者患有阻塞性睡眠呼吸暂停，而在难治性高血压患者中，阻塞性睡眠呼吸暂停的患病率可能高达70%～85%[2]。

最后是睡眠不规律，我国一项研究指出，频繁倒班或者经常上夜班的人群，高血压的发生风险升高16%～19%[3]。而且，与从不午睡的人相比，经常睡午觉的人也会更容易发生高血压[4]，这可能是因为经常午睡会影响夜间睡眠质量。

另外，如果人体血压持续在较高水平，可能导致大脑皮层和自主神经功能出现障碍，进而使患者出现入睡困难、入睡后做噩梦或者被惊醒。

可见，高血压与睡眠问题会形成恶性循环，经常睡不好觉会升高血压，而血压控制不好的人更容易睡眠不好。

健康睡眠 平稳血压

因此，要正视睡眠问题，养成良好的睡眠习惯，改善睡眠质量，以便平稳控制血压。具体来说，建议参考以下4点措施：

1）保证睡眠时长，建议成年人每晚保持7～8小时的充足睡眠。

2）调整睡眠习惯，比如适当的睡眠环境、规律的睡眠时间、避免在睡前和晚上摄入食物、咖啡因、酒精和香烟等。不建议午睡超过30分钟。

3）如果存在难治性高血压或者夜间高血压，需要筛查是否合并睡眠呼吸暂停。如果确诊，需要调整生活方式，合并超重/肥胖的人群进行减重，并使用持续气道正压通气（CPAP）或口腔矫治器等治疗来改善睡眠质量。

4）如果存在睡眠问题，比如失眠、打鼾、阻塞性睡眠呼吸暂停等，应定期监测血压，并考虑进行动态血压监测来评估夜间血压情况。