【协和医生说】什么是抑郁发作呢?

就是从患者开始出现符合抑郁发作的症状,到绝大多数的抑郁症状完全缓解的过程,叫做一次抑郁发作。在这期间,必须满足以下的标准:

(1)出现足够多的症状

(2)持续足够长的时间

(3)导致足够强的损害

(4)排除掉其他的原因

在这里面,持续足够长的时间和导致足够强的损害是比较好理解的。

持续足够长的时间,就是症状至少在2周(14天)以上的大部分时间里都存在;导致足够强的损害,就是指患者存在明显的痛苦体验,或者明显的影响了日常生活或者工作学习的能力,严重的可能导致完全丧失这样的能力。

而排除掉其他的原因,需要医生完善相关的检查,并且在治疗的过程中持续观察治疗的效果和反应,才能做到。

这里面最挑战的,就是第一条,足够多的症状!医生通常需要多年的训练,才能形成对抑郁症的准确判断。

但医生在行医过程中依然会面临挑战。比如,一个孩子不想上学,或者一个人不想工作了,他/她确实会感觉到自己的情绪并不好,但是到底是不是抑郁,这需要医生花时间去评估和判断。判断一个人是否抑郁,最主要的症状是三低和三无,三低是指心境低、动力低、兴趣低,而三无是指无欲望、无价值、无意义。

如果我们出现情绪低落,对什么事情都提不起兴趣,感觉活着没有意义,生命没有价值......并且这症状已经持续了半年以上,整个人处于强烈的痛苦之中,影响了日常的生活和工作,无疑这是一次抑郁发作。

责任编辑:王世瑶

参考资料:陈灏珠,钟南山,陆再英.内科学 第9版[M].人民卫生出版社,2018. https://www.pmphmall.com/gdsdetail/602466-277094