【刘健医生说心脏】全球超过半数的心血管病是因为它！

研究发现，收缩压升高是最主要的可调节危险因素，与全球一半以上的心血管患者寿命损失（折寿）相关。

收缩压升高是引发缺血性心脏病、中风、高血压性心脏病、心房颤动和心房扑动的主要危险因素。

高血压患者通过遵照医嘱规律用药，并且在日常中践行生活化降压，可以有效控制血压。

近日，《欧洲预防心脏病学杂志》发表的一项研究指出，全球的心血管病负担依然非常严重，而与之相关的最重要的危险因素，就是大家耳熟能详的高血压。研究提示，全球一半以上的心血管患者寿命损失（折寿），都与收缩压升高相关[1]。

哪些因素最伤“心”

这项研究基于2021年全球疾病负担（GBD）研究的数据，涵盖了204个国家和地区，评估了总体和特定类型心血管疾病的年龄标准化发病率、伤残调整寿命年（DALY）和死亡率的趋势，以及关键危险因素的影响。

总体来说，1990～2021年，在全球年龄≥55岁的人群中，年龄标化的心血管病发病率、伤残调整寿命年（DALY）和死亡率均有所下降，但由于人口老龄化和人口数量增长，全球的心血管病负担仍将持续增加。而且，男性的心血管病负担比女性更重；心血管病负担随年龄增长而升高，尤其是80岁以上人群。

而在危险因素方面，收缩压升高的影响最大，占比54.57%，是最主要的可调节危险因素，其他包括膳食因素（38.57%）、低密度脂蛋白胆固醇升高（18.83%）、环境颗粒物污染（15.29%）、吸烟（12.39%）、空腹血糖升高（11.75%）、肾功能不全（10.57%）、体重指数升高（10.01%）等共27个关键危险因素。

从具体疾病来看，收缩压升高是缺血性心脏病、中风、高血压性心脏病、心房颤动（房颤）和心房扑动（房扑）最重要的危险因素。而饮酒是心肌病和心肌炎最主要的危险因素，吸烟是主动脉瘤最重要的危险因素，空腹血糖升高则是下肢动脉疾病最主要的危险因素。

生活化降压

高血压其实是一种生活方式病，想把血压控制良好，仅仅规律服药是不够的，要把降压理念深深地印在脑海里，并在日常中付诸行动，把降压日常化、生活化。这种生活化降压措施具体包括以下5点：

1）加强监测：定期进行家庭自测血压是一种方便、经济、有效的血压管理方法。如果多次测量血压高于140/90mmHg，或者血压昼夜波动较大，应及时就医。

2）减钠增钾：高血压患者每天盐摄入量不宜超过5克，可以使用限盐勺控制用量，有条件的话可以使用低钠盐代替普通食盐。同时建议补充富含钾的食物，比如油菜、菠菜、蘑菇、香蕉、橙子等。

3）戒烟戒酒：建议高血压患者不要吸烟并远离二手烟，同时也不宜饮酒。

4）控制体重：肥胖是高血压的独立危险因素，建议通过调整饮食和运动来控制体重。研究发现，患者每减重1Kg，血压约可降低1mmHg；如果减重超过5kg，可以使高血压患者的收缩压下降5mmHg[2]。

5）规律作息：熬夜、失眠，或者睡眠质量差，都可能导致血压升高。建议每天保证7～8小时睡眠，避免过度劳累或熬夜。

最后，还是要提醒您，遵照医嘱应用降压药物是治疗高血压的关键措施，患者不可擅自停药、随意换药、轻易减量。而且，一般建议早上服用降压药，一方面符合大多数人的血压自然波动规律，另一方面可以形成服药习惯，使服药更有规律性。规律用药，加上生活化降压，相信您的血压会控制得更好，从而远离更严重的心血管事件。